微創治療的話,是腰椎間盤突出癥的治療方法,目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療,比開放手術的風險要小得多,它的方法有介入治療,從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法,還有內窺鏡的治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。
它的風險,首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療,局麻狀態下醫患可以溝通,如果碰到神經,患者馬上可以提醒你,我現在疼了,那么術者就會立馬收手,所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的,一般放大16到20倍左右,這時候引起神經的完全損傷,幾率是非常之小。
第二,常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態,神經會有炎性的水腫,雖然解除了壓迫,神經的疼痛會有一定的緩解,但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內,比如1到3個月之內,可能會有一些不適感。
第三,可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出,或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后,由于周圍環境的改變,術中對神經的騷擾,這時候會有一些突然之間疼得更加重了,但一般不會持續太長時間,我們通過封閉治療,都會有一個很好的效果。
然后任何外科手術,都有可能出血,都有可能感染,但是微創手術創口小,再由于水介質不斷地沖洗,發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上,沒有必要太擔心這個問題。