干槽癥發(fā)生的時(shí)間

醫(yī)生主講實(shí)錄

拔牙后干槽癥發(fā)生的時(shí)間,多數(shù)在拔牙之后的3到4天左右,其疼痛持續(xù)可長(zhǎng)達(dá)10余日。干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見(jiàn),特別是在下頜阻生第三磨牙拔除之后,發(fā)生率依次為下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見(jiàn),前牙發(fā)生率最低。

在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2到3天后會(huì)逐漸消失。如果拔牙后3到4天后出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發(fā)生了干槽癥。

臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色,在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有臭味,用探針可直接觸及骨面并有銳痛。一旦發(fā)生干槽癥,治療原則是徹底清創(chuàng),以及隔離外界對(duì)牙槽窩的刺激,促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。治療方法是在局部麻醉下,用3%過(guò)氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗,在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條,防止碘仿紗條脫落。還可將牙齦縫合固定一針,1到2周可愈合,8到10天后可取出碘仿紗條。此時(shí)牙槽窩骨壁上,已有一層肉芽組織覆蓋,并可逐漸愈合。

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