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• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4784次

• 如何診斷間質性肺病

  間質性肺病的診斷需要結合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規則現狀，網格影改變多在雙肺胸膜下出現。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質性肺病的重要手段。一旦診斷為間質性肺病，就要積極的進行治療，根據病因的不同，治療的方法也是有所區別的。如果沒有及時的接受正規的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現咳嗽、呼吸困難甚至可能會發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 3360次

• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些
  特發性間質性肺病，應首先與易引起繼發性間質性行為化的結體組織疾病相鑒別，如嚴重的類風濕性關節炎，硬皮病，干燥綜合征等。各類結締組織疾病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同程度生化和抗體反應陽性，故診斷并不困難，其次呈彌漫性的肺部陰影的肺泡蛋白沉著癥，發展迅速，如發熱的表現，也是以咳嗽和進行性呼吸困難為主，兩者鑒別需要有組織學的證據，一些呈彌漫陰性的晚期結節病和原發性肺組織細胞增多癥，慢性外源性過敏性肺泡炎等，x線表現與間質性纖維化都極其相似，但其臨床癥狀輕微，應與藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥后，纖維化即可停止發展。間質性肺病也有極少數為急性型，好發于年輕病人，起病急驟先有高熱咳嗽，進行性呼吸困難和紫紺等，兩肺可聞及捻發音，中期中、下肺部可出現于類似支氣管肺炎的點狀陰影，白細胞、中性粒細胞增高、血沉增快、急性肺部感染，但經抗感染治療無效，而且短期內迅速出現杵狀指，應高度懷疑本病。
  語音時長 1:33”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-15 2634次

• 特發性間質性肺病的鑒別診斷
  特發性間質性肺病應首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織疾病相鑒別，如嚴重的類風濕關節炎，硬皮病，干燥綜合征等。各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的生化和抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，呈彌漫性肺部炎有的肺泡蛋白沉著癥發展迅速，如無發熱的表現，也是以咳嗽和進行性呼吸困難為主。兩者鑒別需要有組織學的證據，一些成彌漫性陰影的晚期結節病，原發性肺組織細胞增多癥，慢性外源性過敏性肺泡炎的x線表現，與間質性肺氣病都極為相似，但其臨床癥狀比較輕微。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-09 1790次

• 間質性肺病傳染嗎
  間質性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據多年的臨床經驗分析，間質性肺炎并沒有傳染的特例，一般是不需要擔心的，間質性肺炎不同于普通的病毒，或者是細菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質性肺炎主要是由于肺部的間質組織出現了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2501次

• 間質性肺病嚴重嗎
  病情分析：間質性肺病是一大類疾病，包含200多個病種，患者的臨床特征為刺激性干咳，而后會出現逐漸加重的勞力性氣促。病變廣泛累及肺間質和肺實質，是一種彌漫性肺疾病。依據致病因素，可分為四大類，最常見的類型為特發性肺纖維化。意見建議：間質性肺病的治療較為困難，目前臨床用藥效果均不確切，其病情嚴重程度主要取決于肺部的病變范圍。如病變范圍局限，對患者呼吸功能損害輕微，患者病情也減輕，但隨著病情進展，患者呼吸功能嚴重受損，從而導致呼吸衰竭直至死亡。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-31 2603次

• 特發性肺間質性纖維化
  特發性肺間質性纖維化是指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，嚴重侵犯到肺泡壁和鄰近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化，形成的的原因不太清楚。目前對于特發性肺間質性纖維化，在治療方面不可能會痊愈，但是有可能只是好轉。但是有些情況肺間質性纖維化有可能會進行性發展，因為對于特發性肺間質性纖維化原因不明
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 283次

• 間質性肺病的診斷標準是什么
  間質性肺病（ILD）的診斷主要依據臨床表現、影像學檢查、肺功能測試和病理組織學檢查。其核心在于綜合多方面信息，準確判斷肺間質病變的性質和程度。1、臨床表現：ILD患者常出現進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。這些癥狀雖非特異，但為ILD的初步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次