一些患者因為疾病不適合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來補充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個方面：
第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。
第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。
第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。
如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172762次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3933次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6456次
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急性上消化道出血如何預(yù)防急性上消道出血的預(yù)防則有下面幾點；第一，首先要積極的治療患者的原發(fā)病，比如消化道，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎癥這些疾病都容易導(dǎo)致上消化道的出血，所以說我們積極的治療好這些原發(fā)病就可以預(yù)防上消化道出血。第二，飲食生活上要有節(jié)制。切忌暴飲暴食，要戒煙，戒酒，不要吃辣椒，要保證充足的睡眠，避免情緒緊張，保持情緒的穩(wěn)定。第三，如果確實需要服藥的話，應(yīng)該盡量避免使用對胃腸道有刺激的藥物，比如非甾體類的消炎藥物，如果必須使用的話，應(yīng)該加用保護胃粘膜的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的體檢，及時發(fā)現(xiàn)早期的病變，早期治療，不要等到出現(xiàn)了出血或者貧血的癥狀時再去醫(yī)院治療，那么就有可能出現(xiàn)延誤病情的狀況。語音時長 01:49”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-28 1555次
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上消化道出血患者如何急救一般來說，如果需要急救的話，都是出血比較快，原因多為食管胃底靜脈曲張破裂，這個時候的處理方法一般包括下面：第一要臥床休息，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，觀察尿量，嘔血以及黑便的次數(shù)以及性狀。再就是保持安靜，必要時給予地西泮，安定類藥物。第三流質(zhì)飲食，如果未食管胃底靜脈曲張應(yīng)該禁食一到兩天，積極的控制出血，控制出血的方法一般可以選擇三槍二囊，氣囊壓迫止血法，并可給予輸入垂體后葉素，再就是在胃內(nèi)出血時可以應(yīng)用冰生理鹽水進(jìn)行洗胃，也可以在纖維內(nèi)鏡指示下進(jìn)行止血。第三是一些止血類的藥物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等與輸血治療。如果患者出現(xiàn)了休克，或明顯的休克癥狀的話，要積極的給予輸血治療。第四，如果經(jīng)過這些保守治療效果不好的話，還是出血不止，應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)治療，搶救患者生命。語音時長 1:37”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-26 2312次
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上消化道出血如何預(yù)防病情分析：上消化道出血會影響患者的生命健康，所以預(yù)防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發(fā)病，時刻掌握自己的疾病情況，定期復(fù)查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因為出道的時候可能會劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-03 2402次
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急性上消化道出血如何預(yù)防病情分析：急性上消化道出血預(yù)防首先要規(guī)律飲食，而且還要定期的去醫(yī)院做檢查。當(dāng)然一些不衛(wèi)生的食物或者是燒烤類的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預(yù)防。意見建議：如果已經(jīng)出現(xiàn)急性上消化道出血的現(xiàn)象，那么一定要盡快去醫(yī)院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時和醫(yī)生進(jìn)行溝通。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-21 1202次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
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肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食過硬的食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食富含纖維
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
