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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3661次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 急性上消化道出血如何預防
  急性上消道出血的預防則有下面幾點；第一，首先要積極的治療患者的原發病，比如消化道，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎癥這些疾病都容易導致上消化道的出血，所以說我們積極的治療好這些原發病就可以預防上消化道出血。第二，飲食生活上要有節制。切忌暴飲暴食，要戒煙，戒酒，不要吃辣椒，要保證充足的睡眠，避免情緒緊張，保持情緒的穩定。第三，如果確實需要服藥的話，應該盡量避免使用對胃腸道有刺激的藥物，比如非甾體類的消炎藥物，如果必須使用的話，應該加用保護胃粘膜的藥物，包括質子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的體檢，及時發現早期的病變，早期治療，不要等到出現了出血或者貧血的癥狀時再去醫院治療，那么就有可能出現延誤病情的狀況。
  語音時長 01:49”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1403次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般來說，如果需要急救的話，都是出血比較快，原因多為食管胃底靜脈曲張破裂，這個時候的處理方法一般包括下面：第一要臥床休息，嚴密觀察患者的生命體征，觀察尿量，嘔血以及黑便的次數以及性狀。再就是保持安靜，必要時給予地西泮，安定類藥物。第三流質飲食，如果未食管胃底靜脈曲張應該禁食一到兩天，積極的控制出血，控制出血的方法一般可以選擇三槍二囊，氣囊壓迫止血法，并可給予輸入垂體后葉素，再就是在胃內出血時可以應用冰生理鹽水進行洗胃，也可以在纖維內鏡指示下進行止血。第三是一些止血類的藥物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等與輸血治療。如果患者出現了休克，或明顯的休克癥狀的話，要積極的給予輸血治療。第四，如果經過這些保守治療效果不好的話，還是出血不止，應該抓緊進行手術治療，搶救患者生命。
  語音時長 1:37”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 2127次

• 上消化道出血如何預防
  病情分析：上消化道出血會影響患者的生命健康，所以預防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發病，時刻掌握自己的疾病情況，定期復查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因為出道的時候可能會劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2202次

• 急性上消化道出血如何預防
  病情分析：急性上消化道出血預防首先要規律飲食，而且還要定期的去醫院做檢查。當然一些不衛生的食物或者是燒烤類的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預防。意見建議：如果已經出現急性上消化道出血的現象，那么一定要盡快去醫院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時和醫生進行溝通。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1202次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次

• 肝硬化患者如何預防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內科的疾病，患者一般可以通過控制原發病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規醫院做檢查，根據檢查結果，采取相應治療措施。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質的食物，避免進食富含纖維
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次