醫生主講實錄

治療用卡介苗主要用于治療膀胱原位癌和預防復發,還可用于預防處于Ta或T1期的膀胱乳頭狀瘤,經尿道切除術后的復發。卡介苗注射劑我們都很熟悉,是由牛型結核桿菌,經過多年傳種之后,制成的減毒活菌苗。其注射劑“皮內注射用卡介苗”,是我國計劃免疫疫苗之一,出生3個月以內的嬰兒都需要接種,以產生對結核菌的免疫力,預防結核病。在數十年的使用中,人們發現,卡介苗的作用并不僅限于此,作為治療用藥,大多數研究認為卡介苗膀胱內灌注,可促進局部急性炎癥,從而激發局部免疫反應,殺傷或抑制腫瘤細胞的生長。

膀胱灌注時,卡介菌粘附于腔壁,局部出現水腫和充血,呈急性炎癥變化,但可逐漸自愈,細菌可隨之(進)入血流形成免疫反應過程,從而達到殺滅腫瘤細胞的目的。目前尚無妊娠婦女使用該藥,是否會引起胎兒損傷或者影響生育功能的相關資料,只有在專科醫師權衡利弊,明確需要治療時才可用于妊娠女性,育齡婦女在治療期間應該避孕。全身性卡介苗感染的哺乳婦女,可傳染給嬰兒,而且目前無該藥是否在人乳中分泌的資料。因此建議哺乳婦女,應避免在治療期間哺乳,對卡介苗過敏者和嚴重的慢性疾病。如心腦血管疾病,慢性腎病患者禁用。

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