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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5925次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7534次

• 消化道出血是不是胃癌
  出現(xiàn)上消道出血的癥狀之后，并不一定都是胃癌，其他疾病也可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。首先是消化系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)像消化性潰瘍，我們包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃底食管靜脈曲張，都會(huì)容易發(fā)生上消化道出血。另外的一些病人，比如說(shuō)食管損傷或者血管瘤，也可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，這些疾病跟胃癌的鑒別，我們可以通過(guò)胃鏡檢查來(lái)確定。如果說(shuō)在胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變可能是癌癥，就需要取病理活檢來(lái)進(jìn)行病理確診。另外一種出現(xiàn)上消化道出血的疾病就是全身性的疾病，比如說(shuō)像白血病，或者是其他的一些血液系統(tǒng)的疾病，影響到凝血功能，也會(huì)表現(xiàn)為消化道出血，這個(gè)時(shí)候我們可以做血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢來(lái)進(jìn)行確診。另外就是服用某些藥物，比如說(shuō)像心血管的病人，服用抗血小板和抗凝的藥物，這些藥物如果說(shuō)服用量過(guò)大，也就會(huì)容易引起出血的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-26 2132次

• 消化道出血是不是腫瘤
  一般情況之下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血的原因有很多，比如說(shuō)患者如果得了腫瘤，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血；如果患者的血管畸形也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血；胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血。這時(shí)候必須要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估，一般來(lái)說(shuō)患者要完善好腸鏡、胃鏡、腹部CT檢查或者是腹腔動(dòng)脈造影檢查等，這樣才能夠確定患者的消化道出血到底是由什么原因所導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血并不是腫瘤單方面的原因，有的時(shí)候是其他原因所造成，所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，千萬(wàn)不要認(rèn)為只是腫瘤導(dǎo)致的消化道出血，也有其他方面導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血的可能。所以要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估才行，一般來(lái)說(shuō)，消化道出血的患者只要就診及時(shí)，而且病因診斷比較明確，患者的預(yù)后是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2126次

• 消化道出血是不是胃癌
  病情分析：消化道出血出血量大可表現(xiàn)為嘔血便血，出血量少可表現(xiàn)為柏油樣便及大便潛血，消化道出血主要原因有腫瘤性和非腫瘤性。最常見是非腫瘤性原因?yàn)闈冃猿鲅臀傅嘴o脈曲張破裂出血，潰瘍性出血多見于胃潰瘍和十二指腸潰瘍，出血量大，可伴胃穿孔；而胃底靜脈曲張破裂性出血主要見于有肝炎肝硬化病史患者，這兩者大多伴急性失血性貧血。腫瘤性出血一般多表現(xiàn)為大便潛血，結(jié)直腸腫瘤可見黏液血便，一般表現(xiàn)為慢性失血性貧血。意見建議：無(wú)論哪種急性出血都須入院盡快治療！胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血無(wú)穿孔時(shí)和胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)需要入院，及時(shí)補(bǔ)液及止血。而腫瘤性的出血?jiǎng)t需入院，由外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全身狀況評(píng)估以便決定是放化療或手術(shù)治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-08 2802次

• 消化道出血是不是腫瘤
  病情分析：消化道出血不一定是腫瘤引起的。引起消化道出血的疾病比較多，如急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等消化道疾病都可能會(huì)并發(fā)出血的情況。意見建議：如果反復(fù)的出現(xiàn)消化道出血的情況，建議應(yīng)該到消化內(nèi)科就診，必要的時(shí)候做一下胃鏡或腸鏡檢查排除惡性疾病。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-06 1702次

• 胃癌晚期消化道出血
  胃癌晚期的病人有一部分會(huì)并發(fā)消化道出血，這種病人常見于潰瘍性的胃癌，臨床表現(xiàn)主要是間斷的黑便或者是出現(xiàn)嘔血，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的貧血，出血量大時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。當(dāng)胃癌晚期病人出現(xiàn)消化道出血時(shí)，一經(jīng)確診就應(yīng)該立即按照上消化道出血的處理原則，及時(shí)給予治療。首先病人要禁飲食，絕對(duì)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 胃癌引起的消化道出血
  胃癌屬于消化系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤，如果腫瘤出現(xiàn)破裂或者是胃癌病灶侵犯胃壁血管，可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血，有可能是比較嚴(yán)重的嘔血，或者是少量的大便帶血，以及出現(xiàn)黑便，都是屬于消化道出血的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些情況，一方面需要治療出血，可以用止血的藥，比如說(shuō)口服云南白藥膠囊，還有一些蛇毒血凝酶等用來(lái)止血，另外需
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 352次