出現上消道出血的癥狀之后,并不一定都是胃癌,其他疾病也可能會導致上消化道出血。首先是消化系統的疾病,比如說像消化性潰瘍,我們包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃底食管靜脈曲張,都會容易發生上消化道出血。
另外的一些病人,比如說食管損傷或者血管瘤,也可能會導致上消化道出血,這些疾病跟胃癌的鑒別,我們可以通過胃鏡檢查來確定。如果說在胃鏡檢查時,發現胃內的病變可能是癌癥,就需要取病理活檢來進行病理確診。
另外一種出現上消化道出血的疾病就是全身性的疾病,比如說像白血病,或者是其他的一些血液系統的疾病,影響到凝血功能,也會表現為消化道出血,這個時候我們可以做血常規、骨髓穿刺、骨髓活檢來進行確診。
另外就是服用某些藥物,比如說像心血管的病人,服用抗血小板和抗凝的藥物,這些藥物如果說服用量過大,也就會容易引起出血的癥狀。