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• 肝硬化合并癥需要手術嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 1668次

• 肝硬化合并癥怎么回事

  肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成彌漫性的肝損傷，肝硬化合并癥一般見于肝硬化的晚期至肝硬化失代償期，此期殘余的正常肝細胞及肝組織不能滿足機體代謝功能的需要，各項生化指標明顯的異常，導致各種并發癥的發生。主要有以下幾種合并癥：第一，食管胃底靜脈曲張破裂出血是最為常見的并發癥狀，可以出現突發的嘔血、黑便，出血量大可以引起出血性休克，甚至死亡，常容易誘發肝性腦病。第二，感染，肝硬化患者免疫功能低下，常合并各種感染。第三，肝性腦病。第四，腹水，主要與低蛋白血癥、門脈高壓有關。第五，原發性肝細胞癌，因此肝硬化的病人要定期做甲胎蛋白、B超或CT篩查。第六，肝腎綜合征。第七，肝肺綜合征等。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 2222次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發展，這個是由于肝硬化出現大量腹腔積液的時候，由于體內有效循環血容量不足以及腎內血流分布，內毒素血癥，前列腺素減少等因素發生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現：第一有蛋質血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正?；蛏愿?，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質血癥以及肝性腦病的發展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-17 2090次

• 肝硬化合并敗血癥
  肝硬化的病人是有可能出現敗血癥的，因為肝硬化的病人容易抵抗力下降，特別是門靜脈高壓，容易導致胃腸粘膜的充血、水腫、腸道的細菌就容易入侵血流，造成敗血癥，它主要表現為發熱為明顯的癥狀以及全身的毒血癥狀，同時會有肝硬化的表現，比如突然大量的腹水以及黃疸的加重，所以它一定要引起重視。它的治療主要包括抗感染的治療，一般來說需要進行血液和腹水的細菌學的檢查，首先在檢查結果出來之前。根據經驗來選擇使用抗生素，目前常用的藥物包括哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦，可以根據個人情況來選擇，然后要根據藥物敏感試驗的結果來調整用藥，一般來說，必要的時候可以考慮聯合用藥，同時需要注意足療程的用藥療程最少需要兩周，要根據具體的病情來決定。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-23 1848次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數可以自行停止。第一次出血后約30％可以復發，80％-90％的再次出血發生于初次出血后的48h以內，出血易發生于潰瘍病出現后的1-2年內，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發表現。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發生于任何年齡，以30-50歲多見。 3，幽門梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發幽門梗阻，其中80％發生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發生于潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 1701次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現合并膽囊息肉的情況大多數是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經常會出現腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-14 1604次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• COPD病人有哪些合并癥
  慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，患者除了呼吸道癥狀外，還常伴隨多種合并癥。這些合并癥包括心血管疾病、骨質疏松癥、抑郁癥、肺癌風險增加以及肺部感染。1、心血管疾病COPD患者常合并高血壓、冠心病等心血管疾病。這類疾病的發生與COPD
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-22 0次