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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現為引起局灶性、節段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現為蛛網膜下腔出血，出現的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產物，可能誘發腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的，導致痙攣的物質是紅細胞分解產物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內皮細胞，內皮素的釋放，降低血管收縮物質，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 23102次

• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現，包括各種各樣的原因引起的，那么常見的臨床表現：第一、為腦功能障礙，表現為定向力、注意力障礙，精神錯亂或者進行性意識障礙，或者轉換成昏迷、意識障礙等等。這種意識障礙的動態變化，為血管持續痙攣的特點，早期發生者，可以出現突然發生的一過性癥狀，那么晚期發生者可以逐漸發生持續時間比較長。第二、局灶性定位癥狀，包括失語、偏癱、單癱、頭痛，或者無欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現為顱內壓增高，表現為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴重者可以誘發腦疝，顱壓持續超過25個毫米汞柱的時候，可能預后比較差一些。第四、在蛛網膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經功能惡化的話，應該高度提示，腦動脈痙攣可能性發生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時之內發生，有時候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據病因的不同，存在一定的差異。動脈瘤性蛛網膜下腔出血，一般是在蛛網膜下腔出血以后3到4天，持續時間比較長，另外7到21天是發病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現比較早，常常是在創傷后2到3天，即進入發病的高峰，平均持續時間是兩周左右，有時候也會達到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術后患者，在1到3天左右，可能會出現腦血管痙攣，那么發病高峰，一般是3到10天左右，平均時間是兩周左右。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 53426次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時癥狀消失。一些學者認為由于腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。但多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發作。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-20 19620次

• 腦血管痙攣頭暈
  有時候不但會產生頭暈這種狀況，還同時和其他的體征，比如出現一過性的肢體麻木，有言語不利等等，這是因為腦血管還受到某種刺激，比如說遇冷或者受到血液物質的刺激會出現這種痙攣，然后造成血管的管腔狹窄，導致遠端腦細胞的缺血缺氧狀態，嚴重的情況下可能引起腦細胞的缺血壞死從而導致腦梗死，所以會導致頭暈，還有一側肢體麻木等定位體征。出現這種情況首先我們的治療給予擴張血管治療，我們常用的有敏使朗也就是倍他司汀，還有西比靈，尼莫地平等藥物，可以有效的改善血管擴張，改善腦灌注從而改善患者頭暈和一過性的肢體麻木甚至腦梗死引起來的癥狀。
  語音時長 1:31”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-10-31 4936次

• 腦血管痙攣怎么引起的
  腦血管痙攣是顱內動脈的持續性收縮狀態。常常會由于情緒波動過大、心理障礙、緊張壓力而誘發。大多數患者是學生，特別是高中高考的學生，由于緊張的學習生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的機會，容易發生腦血管痙攣。當然，失眠也可以引起腦血管痙攣。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-01-17 1902次

• 什么是腦血管痙攣
  病情分析：腦血管痙攣是指由腦動脈刺激引起的血管供血區腦組織的暫時缺血，使患者的血管從正常收縮功能狀態變為持續收縮狀態。持續的痙攣會導致嚴重的局部缺血，甚至死亡。介入手術或蛛網膜下腔出血和外傷可能導致腦血管痙攣。巨大的精神壓力會導致血壓大幅波動，也會有短暫的痙攣。注意放松心情，多休息。意見建議：出現腦血管痙攣這樣的情況，最好還是通過口服氟桂利嗪膠囊等藥物來進行治療，在平時的時候一定要清淡飲食，避免刺激性和油膩性食物的攝入，定期到醫院檢查血脂看一下具體狀況，如果腦血管痙攣頻繁發作的話，及時到醫院，通過顱腦磁共振檢查看一下。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-07-06 1202次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實腦血管痙攣的時候，有可能會導致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內動脈持續性的收縮。如果僅在血管造影時發現血管處于痙攣狀態，患者沒有相應的神經功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現神經功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發性缺血性神經功能障礙。發生的病因，主要是顱內動脈瘤破裂導致蛛
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 409次

• 兒童腦血管痙攣怎么治療
  兒童腦血管痙攣一般需要加強飲食、多注意休息、應用藥物等方式治療，建議患者積極配合醫生，防止不良現象發生。1、加強飲食：腦血管痙攣是指各種原因導致的腦動脈異常收縮，如蛛網膜下腔出血后出現超長時間的血管收縮，隨著時間的推移腦動脈逐漸出現病理學級組織學上的改變。患病后的患者會出現劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，所以
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2023-03-22 0次