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• 室間隔缺損可以微創嗎

  室間隔缺損可不可以做微創，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創有兩種，一種是通過導管做微創，就是不做開胸手術，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創，不是傳統的正中開胸的方法，是從右側肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8029次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10090次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創
  房間隔缺損手術是目前國內的心臟手術當中比較常見的一種手術，做手術之前先要全面的檢查自己房間隔的距離大概是達到了多少，一般情況下小于5毫米的房間隔缺損，是自我吸收和痊愈的，完全不需要動手術，但是大于10毫米的房間隔缺損，盡量是要采取手術干預治療。隨著科學的發展，房間隔缺損手術也可以采取微創的方式來進行治療，瘡微創手術有著曾經的大創口手術無法相比的優點，微創手術能夠短時間內快速準確地做好手術，此外，在做完手術之后也不會給皮膚帶來太大損傷，在心臟部位也不會留下難看的疤痕。
  語音時長 1:11”
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-25 3109次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創？
  、房間隔缺損在以下的情況下可以做微創：一般的介入手術要求年齡大于等于兩周歲，最好是三周歲以上，缺損直徑大于5毫米是繼發孔型的缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上下腔靜脈及肺靜脈的距離大于5毫米，與二三尖瓣的距離大于7毫米，房間隔直徑要大于所選用封堵器左房側的直徑，沒有合并其他必須外科手術的心血管畸形。小兒小型的房缺小于5毫米可以隨訪觀察，每半年復查心臟超聲和心電圖，部分可以自然合閉，對于一歲以上的繼發孔型房間隔缺損，還有自發性閉合著對于無癥狀的患者，如果缺損小于五可以觀察。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3568次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  病情分析：房間隔缺損微創手術是會有疼痛感，但是不管是微創介入手術還是外科開刀直視下的修補手術都是需要麻醉的，手術過程中，寶寶不會有疼痛感覺，術后麻醉效果過去后，可能會有少許疼痛感，但是疼痛處于可以耐受的范圍之內。意見建議：選擇微創介入行房間隔缺損封堵術還是開胸手術行房間隔缺損修補術，與寶寶的身體情況以及房間隔缺損的大小有關，一般會選擇創傷最小，疼痛感最輕的手術方式。手術前后注意防寒保暖，避免受涼。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-05 2203次

• 房間隔缺損微創多少錢
  病情分析：房間隔缺損做微創手術，其總費用在5萬元左右。意見建議：房間隔缺損微創手術的治療費用，與多種因素有關，比如術前病人的身體狀況。身體狀況越好的，花費的費用也少。身體狀況差的，因要對身體進行調整維護，住院時間也長，費用就比較多。如果手術中使用進口材料，治療費用也會增加。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-06-24 3102次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  房間隔缺損微創手術是不疼的，這個手術是通過穿刺股靜脈，可能僅僅在穿刺的時候有一點疼痛，但是局部會應用利多卡因進行局麻，穿刺血管之后，把封堵傘沿著血液循環送到心房的部位，然后封堵在缺損的部位可以阻斷心房從左向右的分流，恢復正常的血液循環。這個手術過程中，患者是沒有不舒服的癥狀的，但是還是要注意進行心電
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 260次

• 房間隔缺損微創手術疼嗎
  房間隔缺損，微創手術過程中是不疼的。在手術的過程中，會局部應用利多卡因進行局部麻醉，穿刺血管后會把封堵傘沿著血液循環送到心房的部位，封堵在缺損的部位，可以阻斷心房從左向右的分流，恢復正常的血液循環。建議在手術前應保持規律生活作息和平穩的心態
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-29 0次