大動(dòng)脈炎懷孕期間,如果是病情復(fù)發(fā)的話,需要在風(fēng)濕免疫專科大夫,指導(dǎo)下用藥,不是所有藥在妊娠期,都不能用的。某些藥物在懷孕期間,也是相對(duì)是比較安全的,可以考慮使用,對(duì)胎兒并沒(méi)有什么影響,比如在妊娠的中期到晚期,使用激素的話,沒(méi)有特別大的影響,比如有的患者,如果病情活動(dòng)的話,可以考慮激素加量,甚至用一個(gè)足量的激素來(lái)治療。另外有些人需要加用免疫抑制劑的治療,免疫抑制劑在妊娠期,比較安全的,目前認(rèn)為可以用硫唑嘌呤,或者是環(huán)孢素或者他克莫司,這些藥物。但是具體用藥,需要在風(fēng)濕免疫科大夫,指導(dǎo)下進(jìn)行。
大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎
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大動(dòng)脈炎要終身吃藥嗎大動(dòng)脈炎患者,很多時(shí)候都需要長(zhǎng)期的使用藥物,但是這個(gè)長(zhǎng)期不代表終身,至少來(lái)說(shuō),我們大動(dòng)脈炎患者的用藥,要以年為代表來(lái)計(jì)算,激素、免疫抑制劑的使用,可能需要相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間。激素使用時(shí)間,我們前期可能用量會(huì)比較大,但是隨著時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)逐漸減量,最后保持一個(gè)比較小的劑量,比如5毫克甚至更小的劑量,維持一段時(shí)間,如果患者病情很穩(wěn)定的話,是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑,使用時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些,可能兩年、三年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,但是如果大動(dòng)脈炎患者病情非常穩(wěn)定,藥物控制的效果也很好,可以逐漸減藥。減藥過(guò)程,如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話,是可以考慮停藥的,所以有一些患者能夠做到停藥,但是大部分患者在病情活動(dòng),可能會(huì)有病情的反復(fù),需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥來(lái)控制病情。01:22
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎大動(dòng)脈炎患者懷孕也是可以吃藥的,如果患者此時(shí)的病情還需要應(yīng)用藥物治療,患者可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素,一般用量每天不超過(guò)15毫克,也可以服用羥氯喹,硫唑嘌呤這類(lèi)對(duì)胎兒相對(duì)比較安全的藥物。但是任何藥物都有可能通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生一些不利的影響,所以大動(dòng)脈炎患者在準(zhǔn)備備孕前應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科評(píng)估病情,等患者的病情穩(wěn)定半年以上,并且將所有服用的藥物盡量的減到最小劑量以后,再進(jìn)行懷孕。大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間病情向什么方向發(fā)展?加重還是減輕或者是穩(wěn)定,目前是一個(gè)未知答案,不同的患者的結(jié)局并不一樣。有的大動(dòng)脈炎患者能夠順利的分娩,而有的大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)高血壓,誘發(fā)先兆子癇,心衰,腦血管意外或者是主動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥,出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)就需要及時(shí)的終止妊娠,以防止母親出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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大動(dòng)脈炎懷孕危害對(duì)于大動(dòng)脈炎的患者,首先是她可以懷孕,因?yàn)樗饕l(fā)生于青年女性,都有這種懷孕的要求,而且大動(dòng)脈炎本身對(duì)患者的生育能力并沒(méi)有影響,也不是大動(dòng)脈炎發(fā)病的誘發(fā)因素,但是由于懷孕對(duì)患者可能造成的危害是高血壓,心臟負(fù)擔(dān)加重,可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈反流,心衰、心梗等心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。另外,其他的一些風(fēng)險(xiǎn)就是危險(xiǎn),包括腎功能不全,產(chǎn)前出血,肺栓塞等,所以為了減少上面的風(fēng)險(xiǎn)因素,以及保證患者和胎兒的安全,一般建議是在疾病的緩解期進(jìn)行妊娠,而且在懷孕前應(yīng)該充分地評(píng)估疾病的活動(dòng)度,充分了解有沒(méi)有大動(dòng)脈重要臟器缺血的情況,了解受累血管的部位,范圍,進(jìn)行監(jiān)測(cè)血壓,以及長(zhǎng)期用藥是否對(duì)患者有影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎能吃牛奶嗎大動(dòng)脈炎的患者是可以喝牛奶的,在飲食方面并沒(méi)有什么特殊需要忌口的,可以選擇高營(yíng)養(yǎng)高蛋白,高維生素及高鈣的食物,比如牛奶,蛋清,瘦肉,淡水魚(yú),肉,黑木耳,綠色蔬菜,深色水果等,要注意戒煙戒酒,避免辛辣刺激性食物的攝入。
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大動(dòng)脈炎患者可以懷孕嗎大動(dòng)脈炎患者可以懷孕,但是患者在懷孕前必須要評(píng)估自己的病情,一般只要患者沒(méi)有重要臟器受累的情況,沒(méi)有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對(duì)胎兒有影響的藥物,也需要停用半年以上才可以準(zhǔn)備懷孕。大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動(dòng)脈炎
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹