大動脈炎的治療,首選的還是內科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的,這個積極的治療,如果在這積極治療基礎上,還出現了血管的狹窄,或者閉塞的話,是可以考慮我們外科手術的,支架植入術的。但是支架植入術前提是,你需要先把血管的炎癥控制住,所以不是所有的血管狹窄,都需要做我們的支架植入術的,只有一些內科治療情況下,還是控制不住病情的情況下,你才需要做支架植入術。另外做支架植入術之后,也可能出現支架周圍的一個腹壁不良,或者支架內血栓形成。所以是不是需要做支架植入,這需要風濕免疫科和外科大夫交流來決定。
大動脈炎做支架好嗎
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大動脈炎發病年齡大動脈炎常見的發病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者,我們發病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發生,所以發病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認識,這一點非常的關鍵,此外要根據臨床表現。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發病是有密切相關的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發現,如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉,還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩定期。當然,如果要是說確切的診斷標準,應該是病歷檢查了。01:40
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大動脈炎做支架好嗎大動脈炎,可以引起全身多處大血管的閉塞,或者是狹窄。如果患者狹窄到一定程度,那么就需要外科來干預,外科治療可以選擇支架植入治療。但是,由于血管炎的一個特點,支架植入的時候需要慎重。在系統評價好患者的病情或者是在病情穩定之后,可以采取一些手術治療措施,包括比如冠狀動脈狹窄,患者可以做冠狀動脈支架植入術,腎動脈狹窄可以做腎血管的支架植入。再有患者可以是選擇血管重建術,包括經皮腔內血管重建術以及人工血管重建術,比如胸主動脈或者腹主動脈嚴重狹窄者可以做人工血管重建術。冠脈狹窄的也可以做冠脈搭橋,這也是一種血管重建術,腎動脈狹窄的可以做腎臟的血管重建術治療,但是所有的這些外科治療仍然要以內科治療為基礎。語音時長 1:38”
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大動脈炎血管支架大動脈炎是風濕系統常見的一種自身免疫性疾病,常見于青年女性,當大動脈炎進入到了晚期,出現了血管的狹窄和閉塞性病變時,當這種血管病變已經影響了重要臟器供血功能,出現了相當的臨床癥狀時,就需要進行外科手術干預,其中血管支架屬于介入治療的一種,它主要是針對大動脈炎的血管狹窄或閉塞性病變,它包括經皮球囊擴張形成術和血管內支架置入術。在臨床上,只要出現癥狀的大動脈炎患者在病情穩定期,都可以行介入治療手術,但是它主要還是以大中血管內單發的局限性狹窄為主要適應癥,尤其是對治療腎動脈狹窄導致的腎血管性高血壓是首選的辦法。介入治療的手術創傷小,對患者的身體和心理打擊較傳統的外科手術小,而且它的預后和外科旁路手術治療無明顯的差異,患者可以根據自己的病情然后讓醫生進行評估,如果可以選擇這種介入治療就是血管支架和經皮球囊擴張形成術,就可以不進行外科手術治療。語音時長 1:53”
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大動脈炎可以做支架嗎大動脈炎的患者,根據具體的病情是可以做支架術的,通常對于靜止期的患者,因重要血管出現了狹窄,閉塞,影響了臟器供血,即可以考慮手術治療,比如介入治療,人工血管重建術,腎切除術,內膜血栓清除術,血管搭橋術等。
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大動脈炎吃中藥好嗎大動脈炎是不能根治的疾病,目前,主要還是靠西醫藥物治療,也可以應用一些中藥輔助治療,但是,不能僅靠中藥治病,大動脈炎是一種系統性血管炎的疾病,需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤等進行治療。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病