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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5487次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26962次

• 心絞痛誘因
  心絞痛的誘因，經常是由于體力勞動，情緒激動，比如憤怒，焦慮，過度興奮等所引發。另一方面，如飽食后寒冷，吸煙以及出現心動過速，休克等情況，也可以誘發心絞痛。疼痛發生于勞動，或者是激動的當時，而不是在一天勞累之后。典型的穩定性心絞痛常在相似的條件下發生，比如多數情況在勞動時發生，比如在上樓梯或者是奔跑以及做相應體力勞動時出現心絞痛。但有時同樣的勞動只在清晨引起心絞痛，提示與晨間疼痛閾值比較低有很大關系。
  語音時長 01:15”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-11-16 1750次

• 心絞痛典型誘因
  心絞痛最常見的誘因是體力勞動、運動、腦力勞動和情緒激動，如急走路上樓或者下坡時出現的胸痛是具典型的勞力性心絞痛，這種疼痛發生于勞力當時而不是勞力之后，并且常在停止勞力和很快消失。飽餐也是誘發心絞痛的另一個常年因素，發生于進餐時或者是餐后二十到三十分鐘。大量吸煙也容易誘發心絞痛，臥位心絞痛通常發生于平臥后一到三個小時，病人常表現為從夜間睡眠中驚醒并被迫坐起，某些心絞痛發生在清晨開始活動時活動反而會緩解，成為首次用力心絞痛。自發型的心絞痛多在無任何誘因情況下發生，可發生于清晨日常活動時，如穿衣、洗漱、大小便時。
  語音時長 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 4255次

• 心絞痛的誘因有哪些
  病情分析：有很多因素可能導致心絞痛，常見的包括情緒激動，進行了過于勞累的重體力活動，急性心肌梗塞，天氣寒冷，吸煙，飽餐等。意見建議：建議患者在醫生的指導下定期定量的服用藥物。在選擇藥物的過程中，患者需要如實向醫生匯報自己的身體情況，包括是否還同時存在其他疾病，例如房顫等，以便醫生選擇合適的藥物。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-24 1001次

• 心絞痛的誘因是什么
  病情分析：誘發心絞痛的原因包括過度的勞累或者是情緒激動，暴飲暴食，寒涼刺激。也有可能是由于大量的酗酒，吸煙，也容易導致心絞痛的癥狀發作。意見建議：心絞痛的患者在日常的生活中一定要保持心態的平和，避免焦慮和緊張，注意飲食的調理，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-13 802次

• 心絞痛的誘因有
  在臨床上常見的誘發心絞痛發作的因素有大便過度用力、久蹲不起、冷風吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食、情緒過度激動、大量吸煙飲酒等。這些行為都可以在短時間內增加心肌細胞的氧耗，從而誘發心肌缺血。一般來說穩定型心絞痛好發于過度勞累或者情緒過度激動等情況。不穩定型心絞痛也可以出現在休息狀態時。建議患者在日常生
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1210次

• 心絞痛的發作誘因
  常見的誘發心絞痛發作的原因有過度勞累、情緒過度激動、大便過度用力、暴飲暴食、大量吸煙飲酒、寒冷天氣下出行、冷風吹面、久蹲不起等。而對于冠心病的患者，冠狀動脈無法在心肌氧耗上升的同時供給充足的血量。此時心肌細胞為了維持自身存活只能進行無氧代謝，而無氧代謝過程中分泌的酸性化學物質可以直接刺激心臟神經，引
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1386次