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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6006次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29029次

• 心絞痛基本誘因
  心絞痛的基本誘因包括勞累，情緒激動，比如憤怒，焦急，過度興奮等情緒，飽餐，受寒，抽煙，心動過速，休克都有可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧，所引起的發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛的直接發(fā)病原因是因為心肌供血的絕對或者是相對不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的因素都可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。其最主要的原因是冠心病，除此之外，還包括主動脈瓣狹窄，或者是關(guān)閉不全、梅毒性主動脈炎、心肌橋風濕性冠狀動脈炎等。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 1479次

• 心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要包括過度勞累、情緒激動、飲食過度或者是身體缺水等。心絞痛是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，如果平時有心肌缺血、缺氧的情況，很容易就導致心絞痛。心絞痛可能是由于勞累過度引起，過多的腦力勞動和體力勞動都是心絞痛的誘因之一。典型的勞力性心絞痛常常發(fā)生在長時間的緊張腦力工作或者是劇烈的體力活動之后，這種情況下使心率加快心肌耗氧量增加，最終導致冠狀動脈供血不足而引起心絞痛，一般休息片刻就可以得到緩解，如果休息后沒有緩解應(yīng)該及時去醫(yī)院治療。心絞痛如果嚴重應(yīng)該做冠狀動脈支架手術(shù)，疏通堵塞的血管，緩解心絞痛疼痛的癥狀，如果患者平時情緒激動屬于過分的興奮、悲傷或者恐懼，這些因素都可以使心率加快、血壓升高，從而導致心肌的耗氧量增加，也會引起心絞痛。因此平時一定要注意調(diào)節(jié)精神上的壓力，不要過度的抑郁和悲傷。
  語音時長 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 4335次

• 心絞痛的誘因有哪些
  病情分析：有很多因素可能導致心絞痛，常見的包括情緒激動，進行了過于勞累的重體力活動，急性心肌梗塞，天氣寒冷，吸煙，飽餐等。意見建議：建議患者在醫(yī)生的指導下定期定量的服用藥物。在選擇藥物的過程中，患者需要如實向醫(yī)生匯報自己的身體情況，包括是否還同時存在其他疾病，例如房顫等，以便醫(yī)生選擇合適的藥物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-24 1201次

• 心絞痛的誘因是什么
  病情分析：誘發(fā)心絞痛的原因包括過度的勞累或者是情緒激動，暴飲暴食，寒涼刺激。也有可能是由于大量的酗酒，吸煙，也容易導致心絞痛的癥狀發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者在日常的生活中一定要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，注意飲食的調(diào)理，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 心絞痛的誘因有
  在臨床上常見的誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素有大便過度用力、久蹲不起、冷風吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食、情緒過度激動、大量吸煙飲酒等。這些行為都可以在短時間內(nèi)增加心肌細胞的氧耗，從而誘發(fā)心肌缺血。一般來說穩(wěn)定型心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動等情況。不穩(wěn)定型心絞痛也可以出現(xiàn)在休息狀態(tài)時。建議患者在日常生
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1210次

• 心絞痛的發(fā)作誘因
  常見的誘發(fā)心絞痛發(fā)作的原因有過度勞累、情緒過度激動、大便過度用力、暴飲暴食、大量吸煙飲酒、寒冷天氣下出行、冷風吹面、久蹲不起等。而對于冠心病的患者，冠狀動脈無法在心肌氧耗上升的同時供給充足的血量。此時心肌細胞為了維持自身存活只能進行無氧代謝，而無氧代謝過程中分泌的酸性化學物質(zhì)可以直接刺激心臟神經(jīng)，引
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1386次