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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5644次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27537次

• 心絞痛典型誘因
  心絞痛最常見的誘因是體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)，如急走路上樓或者下坡時(shí)出現(xiàn)的胸痛是具典型的勞力性心絞痛，這種疼痛發(fā)生于勞力當(dāng)時(shí)而不是勞力之后，并且常在停止勞力和很快消失。飽餐也是誘發(fā)心絞痛的另一個(gè)常年因素，發(fā)生于進(jìn)餐時(shí)或者是餐后二十到三十分鐘。大量吸煙也容易誘發(fā)心絞痛，臥位心絞痛通常發(fā)生于平臥后一到三個(gè)小時(shí)，病人常表現(xiàn)為從夜間睡眠中驚醒并被迫坐起，某些心絞痛發(fā)生在清晨開始活動(dòng)時(shí)活動(dòng)反而會(huì)緩解，成為首次用力心絞痛。自發(fā)型的心絞痛多在無任何誘因情況下發(fā)生，可發(fā)生于清晨日常活動(dòng)時(shí)，如穿衣、洗漱、大小便時(shí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 4292次

• 心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要包括過度勞累、情緒激動(dòng)、飲食過度或者是身體缺水等。心絞痛是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，如果平時(shí)有心肌缺血、缺氧的情況，很容易就導(dǎo)致心絞痛。心絞痛可能是由于勞累過度引起，過多的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)都是心絞痛的誘因之一。典型的勞力性心絞痛常常發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間的緊張腦力工作或者是劇烈的體力活動(dòng)之后，這種情況下使心率加快心肌耗氧量增加，最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足而引起心絞痛，一般休息片刻就可以得到緩解，如果休息后沒有緩解應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療。心絞痛如果嚴(yán)重應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)，疏通堵塞的血管，緩解心絞痛疼痛的癥狀，如果患者平時(shí)情緒激動(dòng)屬于過分的興奮、悲傷或者恐懼，這些因素都可以使心率加快、血壓升高，從而導(dǎo)致心肌的耗氧量增加，也會(huì)引起心絞痛。因此平時(shí)一定要注意調(diào)節(jié)精神上的壓力，不要過度的抑郁和悲傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 4203次

• 心絞痛的誘因有哪些
  病情分析：有很多因素可能導(dǎo)致心絞痛，常見的包括情緒激動(dòng)，進(jìn)行了過于勞累的重體力活動(dòng)，急性心肌梗塞，天氣寒冷，吸煙，飽餐等。意見建議：建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期定量的服用藥物。在選擇藥物的過程中，患者需要如實(shí)向醫(yī)生匯報(bào)自己的身體情況，包括是否還同時(shí)存在其他疾病，例如房顫等，以便醫(yī)生選擇合適的藥物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 1001次

• 心絞痛的誘因是什么
  病情分析：誘發(fā)心絞痛的原因包括過度的勞累或者是情緒激動(dòng)，暴飲暴食，寒涼刺激。也有可能是由于大量的酗酒，吸煙，也容易導(dǎo)致心絞痛的癥狀發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者在日常的生活中一定要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，注意飲食的調(diào)理，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 心絞痛的誘因有
  在臨床上常見的誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素有大便過度用力、久蹲不起、冷風(fēng)吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食、情緒過度激動(dòng)、大量吸煙飲酒等。這些行為都可以在短時(shí)間內(nèi)增加心肌細(xì)胞的氧耗，從而誘發(fā)心肌缺血。一般來說穩(wěn)定型心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動(dòng)等情況。不穩(wěn)定型心絞痛也可以出現(xiàn)在休息狀態(tài)時(shí)。建議患者在日常生
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1210次

• 心絞痛的發(fā)作誘因
  常見的誘發(fā)心絞痛發(fā)作的原因有過度勞累、情緒過度激動(dòng)、大便過度用力、暴飲暴食、大量吸煙飲酒、寒冷天氣下出行、冷風(fēng)吹面、久蹲不起等。而對(duì)于冠心病的患者，冠狀動(dòng)脈無法在心肌氧耗上升的同時(shí)供給充足的血量。此時(shí)心肌細(xì)胞為了維持自身存活只能進(jìn)行無氧代謝，而無氧代謝過程中分泌的酸性化學(xué)物質(zhì)可以直接刺激心臟神經(jīng)，引
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1386次