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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16933次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對來說它是一個手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個小眼，進去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20509次

• 腎結(jié)石碎石方法
  對于腎結(jié)石的病人，具體的碎石方法還是要根據(jù)病人腎結(jié)石的情況來決定。因為不同大小的腎結(jié)石，不同梗阻嚴重程度的腎結(jié)石所采取的是方法也是不一樣的。比如，對于直徑小于兩厘米的腎結(jié)石，如果沒有形成嚴重的梗阻，一般是可以通過體外震波碎石的方法來進行治療，這種碎石方法對病人的損傷相對來說會比較小，痛苦也比較小，病人所花的費用也會比較低。如果結(jié)石體積比較大，比如直徑大于兩厘米或者結(jié)石已經(jīng)形成了比較嚴重的梗阻，可能通過體外碎石的方法治療效果就比較差，這時候往往就需要通過手術(shù)的方法來治療，通過手術(shù)下碎石，然后將結(jié)石取出體外。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-25 2620次

• 腎結(jié)石用什么方法碎石
  對于腎結(jié)石首先做個b超確定腎結(jié)石的大小、腎結(jié)石的部位、腎結(jié)石的數(shù)量，以及是否引起積水，如果結(jié)石小于0.5厘米，建議大家不需要碎石可以多喝水吃藥，可以有效的排出結(jié)石；對于結(jié)石0.5厘米到1.2厘米，建議可以采用體外震波碎石，它可以有效地擊碎結(jié)石將結(jié)石排出體外。對于大于1.5厘米的結(jié)石可以考慮經(jīng)皮腎鏡或激光碎石治療，因為1.5厘米以上的結(jié)石結(jié)實負荷太大，碎石時間比較長，碎石的次數(shù)多可能對腎臟有一個潛在損傷，經(jīng)皮腎鏡就是最佳選擇。
  語音時長 1:03”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-09-02 6913次

• 腎結(jié)石手術(shù)碎石有哪些方法
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)碎石目前最主要的方法是兩種，就是輸尿管軟鏡激光碎石，和經(jīng)皮腎鏡激光/氣壓彈道碎石術(shù)。前者是通過輸尿管由下往上進入腎臟里面手術(shù)，后者是人工建立皮腎通道進入腎盂腎盞進行碎石。都是屬于微創(chuàng)腔內(nèi)碎石。意見建議：目前基本上都是采取微創(chuàng)碎石取石手術(shù)治療腎結(jié)石。具體選擇哪一種術(shù)式需要根據(jù)結(jié)石的負荷，硬度，腎臟積水的情況，輸尿管的松弛條件，醫(yī)院的設備，醫(yī)生的擅長等等方面來綜合選擇。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 腎結(jié)石碎石有幾種方法
  病情分析：臨床上腎結(jié)石碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及藥物碎石術(shù)等。例如腎結(jié)石在一公分左右時，可以首先嘗試行體外沖擊波碎石。對于鹿角形結(jié)石是需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確腎結(jié)石的大小，部位，是否引起腎積水，根據(jù)影像學檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見，選擇相應的治療方法。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-11-25 1001次

• 腎結(jié)石碎石方法有哪些
  腎結(jié)石一般是指晶體物質(zhì)從尿液中析出后形成結(jié)晶，不斷凝聚增大的病癥。腎結(jié)石碎石的方法主要取決于結(jié)石的數(shù)量、體積、大小以及是否積水和積水的程度等方面來進行選擇。一般情況下多采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、標準通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方法。1、體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石術(shù)是利用沖擊波聚集體內(nèi)結(jié)石并
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1204次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數(shù)太多，對腎臟也會產(chǎn)生一些比較嚴重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次