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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆剩闹委熓蔷C合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4085次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨兀饕且驗(yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3613次

• 糖尿病足感染特點(diǎn)
  糖尿病足作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，它分為0到5級(jí)這樣幾個(gè)階段。在中期，也就是糖尿病足已經(jīng)發(fā)生了潰瘍開始，它就屬于感染的高危人群，因?yàn)闈兊膫谑侵苯颖┞对诳諝猱?dāng)中的，空氣里面的細(xì)菌很多，足病的患者潰瘍本身就是抵抗力是比較弱的，而且如果發(fā)展到后期，整個(gè)循環(huán)很差，就很有利于厭氧菌的形成，所以它的感染特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：首先它的感染很難愈合，很難根治，它感染的原因是已經(jīng)產(chǎn)生了破潰，必須把破潰解除之后，感染才能夠完全的控制。同時(shí)它的感染往往會(huì)伴有惡臭，很臭，這是因?yàn)樗母腥竞艽蟛糠质菂捬蹙鷮?dǎo)致的。在糖尿病足病中晚期，一個(gè)血供很差的環(huán)境下厭氧菌是很容易生存的，很容易繁殖，這種感染就會(huì)導(dǎo)致非常臭，惡臭無比。其次感染進(jìn)一步加深就會(huì)從皮膚累及到骨頭，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的骨頭，骨髓，皮膚全部感染，最終如果處理不及時(shí)就會(huì)引起全身感染，中毒性休克。所以糖尿病足病的感染是相對(duì)比較復(fù)雜，而且是很難控制的，必須要很規(guī)范很及時(shí)的治療才行，否則很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-10 3691次

• 糖尿病足抗感染治療
  糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴(yán)重的糖尿病、長(zhǎng)期的糖尿病引起的。血糖過高，得不到良好的控制，就會(huì)引起腳上的血管神經(jīng)受到損害，所以會(huì)引起局部的軟組織失去營(yíng)養(yǎng)的支配，所以也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面的潰瘍形成，如果比較嚴(yán)重，會(huì)形成各種各樣的感染，有可能是金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的化膿性感染，也有可能是真菌感染。感染之后一定要積極的進(jìn)行滲出物的細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)可以聯(lián)合使用抗生素抗感染。同時(shí)，還要保持局部的創(chuàng)面清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，同時(shí)不要把任何的藥物粉末放在感染的創(chuàng)面之上，否則有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。當(dāng)然，還要積極的治療糖尿病，把血糖控制在一個(gè)比較好的水平。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-03 1912次

• 如何預(yù)防糖尿病足感染
  病情分析：如果想要有效的預(yù)防糖尿病足感染，那么在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要做足部的清潔衛(wèi)生工作。一旦足部潰瘍或者是損傷的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的去處理，這樣能夠避免感染。意見建議：糖尿病確診后，首先要按醫(yī)囑按時(shí)吃藥，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥，積極控制血糖。同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 糖尿病足怎樣預(yù)防感染
  病情分析：糖尿病足預(yù)防感染，首先應(yīng)保持腳部的清潔，每天都要用溫水洗腳，洗完腳后可以用酒精擦拭消毒，寒冷季節(jié)要做好保暖工作。同時(shí)要保持血糖平穩(wěn)，血糖不穩(wěn)定會(huì)引起病情加重。意見建議：糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致潰爛、感染、壞疽，甚至需要進(jìn)行截肢。平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免攝入高糖食物，并定期進(jìn)行血糖檢測(cè)。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 102次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次