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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 3990次

• 大三陽檢查項目

  大三陽需要進行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復制率。當然了，乙肝大三陽的三項指標陽性本身就提示體內病毒復制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強，不良反應少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這其實視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:24
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 1538次

• 大三陽是不是肝炎
  大三陽如果肝功能正常的情況下不能稱之為肝炎，只能稱之為大三陽乙肝病毒攜帶者，如果肝功能不正常或者肝臟的形態結構已經出現了肝纖維化，就是大三陽肝炎。所以是否是肝炎一定要看肝功能。主要是看肝功能，肝功能不正常就是肝炎，肝功能正常就是攜帶者。真的乙肝大三陽需要進行定期的隨訪復查，如果肝功能反復的不正常，有抗病毒治療指征的，需要進行積極的抗病毒治療，沒有抗病毒治療指征的需要進行定期的隨訪復查。需要做到休息好，避免熬夜、喝酒、勞累，要避免一些霉變的食物。大三陽病毒攜帶者要進行定期的隨訪復查，尤其是孕婦，如果病毒水平太高了，還需要進行抗病毒阻斷。
  語音時長 1:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-17 2478次

• 大三陽是不是乙肝
  大三陽是指進行乙肝兩對半檢查的時候，存在乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體三項陽性，稱為大三陽，只要存在大三陽就提示存在乙肝病毒感染，另外，除了大三陽之外，乙肝病毒感染，也可以表現為小三陽，主要表現為乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。另外，還可以表現為小二陽主要表現為乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，所以無論是大三陽，小三陽還是小二陽，都提示存在乙肝病毒感染，如果持續時間超過半年，就提示慢性乙肝病毒感染，只要存在乙肝病毒感染，一定要注意檢查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟彩超和肝臟硬度測定，來評估病情決定是否需要接受治療，同時，無論是否接受治療，都需要注意定期的復查隨訪。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-18 2353次

• 是不是大三陽比肝硬化嚴重
  病情分析：大三陽是感染乙型肝炎病毒導致的。大三陽患者身體內部病毒一般來說復制是比較厲害的，所以對肝臟也會造成比較大的損傷。進一步惡化加重，就會出現肝硬化，但是只要及時治療，大三陽出現肝硬化也是可以避免的。意見建議：大三陽患者應及時就醫。做相應檢查，明確病毒含量，適時口服藥物治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-27 1102次

• 大三陽是不是乙肝
  病情分析：大三陽是乙肝的一種類型，是指乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體等三項陽性。乙肝還包括小三陽、乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、重型肝炎等其他類型。意見建議：大三陽的患者病毒數量比較高，復制較強，容易出現肝細胞的損害，一定要密切隨訪肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒DNA等必要時給予藥物治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-13 1302次

• 大三陽會肝硬化嗎
  大三陽可以發生肝硬化的，大三陽是乙肝病毒感染以后的一種疾病狀態，指的是乙肝五項當中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性。通常情況下發現大三陽要進一步的完善其他的檢查評估具體的病情，大三陽并不能說明病情的輕重，可以進行肝功能，肝膽系統的彩超，血常規，甲胎蛋白，凝血功能，病毒定量等全面的評估大三陽
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 221次

• 大三陽與肝硬化區別
  大三陽包括了肝臟功能正常的大三陽和處于肝硬化狀態的大三陽，那么肝硬化也包括了由大三陽所引起的，還包括了其它的各類病毒性肝炎所導致的，還包括了一些非病毒性的肝炎所導致的肝硬化。應該來說，大三陽和肝硬化是有聯系的，但并不完全是相同的，針對大三陽病毒攜帶者肝臟功能反復的不正常，有抗病毒治療指征的，需要進行
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 491次