腫瘤的病理診斷首先需要切取腫瘤組織，腫瘤組織可以通過手術(shù)切除獲得，當(dāng)然也可以通過穿刺活檢獲得。如果是肺內(nèi)腫瘤，有的可以通過支氣管鏡獲得。如果是胃腸道腫瘤，可以通過胃鏡或者腸鏡切取獲得。
獲得腫瘤組織之后需要做成切片，把做好的腫瘤切片在顯微鏡下進(jìn)行觀察，看看腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、大小以及細(xì)胞核的變化等，通過綜合的指標(biāo)來判斷腫瘤的良惡性。有時在顯微鏡下無法鑒別腫瘤細(xì)胞的良惡性，這時還需要做進(jìn)一步的免疫組化。
腫瘤病理怎么診斷
高樹建副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2020-05-11 5800次
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鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-31 3069次
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李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-16 3070次
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腫瘤病理診斷難嗎腫瘤病理診斷一般是不難的。只要有足夠的腫瘤組織，一般都是可以通過病理診斷出到底是什么腫瘤的。不同的腫瘤在顯微鏡下腫瘤細(xì)胞的形態(tài)，大小以及細(xì)胞核的變化等都是不一樣的。但是有時腫瘤在顯微鏡下也是不好鑒別的，這時候就需要加做免疫組化了，通過免疫組化指標(biāo)的陽性與陰性結(jié)果是可以進(jìn)一步提示是什么類型的腫瘤的。有的腫瘤取材比較少，即使做了免疫組化同樣也無法區(qū)分到底是哪種腫瘤，這時候往往就需要重新取材了。比如如果是肺癌的話，有可能需要重新做支氣管鏡取得腫瘤組織。語音時長 01:13”
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-05-13 2921次
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腫瘤病理診斷如何判斷腫瘤的病理診斷主要按以下步驟來判斷：第1步是要在低倍鏡下，看一下腫瘤組織的排列方式，是巢片狀排列，還是交錯狀、流水狀排列，排列方式是一致的還是有疏松區(qū)和致密區(qū)，這一步可以大概的判斷一下腫瘤的大概來源，是上皮源性的，還是間葉源性的，是淋巴瘤方面的，還是惡性黑色素瘤等。第2步是要轉(zhuǎn)中高倍鏡看腫瘤細(xì)胞的形態(tài)，是梭形的還是卵圓形的，是印戒樣的還是多角形的，還是燕麥型的，腫瘤細(xì)胞的大小是一致，還是異型性比較明顯，核仁明不明顯，核分裂像多還是罕見，有沒有病理性核分裂象等。第3步是看一下腫瘤的間質(zhì)，是黏液變還是纖維組織增生明顯的，是疏松的還是致密的，血管是什么形態(tài)，是鹿角狀的還是擴(kuò)張的，炎癥細(xì)胞有沒有，以及多有多少等，情況來綜合判斷。當(dāng)然還要結(jié)合病人的病史、癥狀、體征及其它檢查結(jié)果來綜合判斷。腫瘤的病理報告一般都要給出腫瘤的具體類型以及性質(zhì)，如果是疑難病例的話，可以結(jié)合免疫組化標(biāo)記或者是基因檢測來診斷。如果臨床送的是大標(biāo)本以及淋巴結(jié)的話，那么病理報告還要明確腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、切緣是陰性還是陽性等情況。語音時長 02:10”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-05 6594次
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腫瘤病理怎么診斷病情分析：首先了解患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查等臨床資料，在大體上檢查腫瘤的大小、顏色、質(zhì)地等情況，小活檢則結(jié)合胃鏡或影像學(xué)檢查判斷上述情況，再在顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞有無核大、深染、異型、核分裂像多少，間質(zhì)的改變，比如纖維組織增生、疏松、黏液變等情況，如果常規(guī)石蠟切片確診有困難，還可以加做免疫組化標(biāo)記及基因檢測來明確診斷。意見建議：腫瘤有良性和惡性之分，最重要的是早期發(fā)現(xiàn)并早期確定病理診斷并及時治療，才能獲得比較好的預(yù)后，所以建議有身體不適盡早去醫(yī)院檢查，比如胃部不適去消化內(nèi)科就診，乳腺腫塊去腫瘤科或乳腺外科就診，做影像學(xué)檢查并做病理診斷來明確診斷，以指導(dǎo)臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-15 3301次
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腫瘤病理診斷如何判斷病情分析：腫瘤性的病變一般都與正常的組織、細(xì)胞形態(tài)有差異，這是腫瘤的異質(zhì)性，比如惡性腫瘤細(xì)胞核大、深染、異型等。惡性腫瘤還具有侵犯的生物學(xué)行為，它會侵犯周邊組織，向周圍組織呈浸潤性生長。意見建議：腫瘤性病變有良性腫瘤與惡性腫瘤。良性腫瘤常見的有血管瘤、平滑肌瘤、乳頭狀瘤等，良性腫瘤與正常組織的差異比較小，都是由正常的細(xì)胞或者組織組成。惡性腫瘤常見的有鱗癌、腺癌、浸潤性導(dǎo)管癌等，惡性腫瘤的組織學(xué)形態(tài)與正常組織差異比較大。有時候很難直接觀察常規(guī)石蠟切片確定它到底是哪一種腫瘤，這個時候可能需要做免疫組化或者基因檢測來明確診斷。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-06 3101次
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腫瘤病理怎么診斷腫瘤的病理學(xué)檢查是診斷腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。通常是切取懷疑有腫瘤病變的組織，然后送去病理科進(jìn)行檢驗。常用的病理診斷技術(shù)有電子顯微鏡技術(shù)、免疫組化技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、細(xì)胞學(xué)診斷和基因芯片等。腫瘤判定良惡性后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以防止病情進(jìn)
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 73次
