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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15665次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3175次

• 肩關(guān)節(jié)脫位方肩畸形是什么
  關(guān)節(jié)脫位體征是關(guān)節(jié)畸形，伴有腫脹，彈性固定，其中肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征是方肩畸形，所謂方肩畸形是指正常人肩關(guān)節(jié)呈飽滿(mǎn)圓弧狀，脫位以后肱骨頭脫離原來(lái)的位置，使原有的關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)空虛，呈方肩狀態(tài)，就叫方肩畸形。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，首先需要通過(guò)拍片明確是否伴有骨折，如果單純的肩關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位以后需要將上肢懸吊三周進(jìn)行休息，有利于組織的修復(fù)，疼痛明顯的可以通過(guò)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 2976次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后可呈方肩嗎
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人是可以呈現(xiàn)方肩畸形，并且往往會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)盂空虛，局部彈性固定，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況。要想明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷，需要積極的進(jìn)行拍片檢查。通常拍個(gè)肩關(guān)節(jié)的正斜位片，就可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的方向，從而確定積極的治療方案就完全可以。在臨床中對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最為常見(jiàn)，多數(shù)病人還是可以積極的進(jìn)行足蹬法手法復(fù)位，復(fù)位成功以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則就有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，從而形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性。這期間可以用一些消炎鎮(zhèn)痛和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，三周以后就需要進(jìn)行抬肩功能鍛煉了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2031次

• 方肩見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)前脫位嗎
  病情分析：方肩可以見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)前脫位，這是由于肩關(guān)節(jié)脫位后，由于肱骨頭脫出于肩胛盂，肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)而導(dǎo)致肩部膨隆，肩部失去了過(guò)去圓滑的外形，呈現(xiàn)方形的外觀(guān)，稱(chēng)為方肩畸形，是肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)重要體征，同時(shí)可以伴有關(guān)節(jié)囊空虛，肩關(guān)節(jié)彈性固定，肩部活動(dòng)受限等體征，結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線(xiàn)或CT檢查可以確診病情。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應(yīng)科室就診進(jìn)行治療，一般肩關(guān)節(jié)前脫位可以通過(guò)手法復(fù)位的方法進(jìn)行治療，然后應(yīng)用三角巾懸吊外固定局部制動(dòng)休息，配合活血化瘀的藥物，比如云南白藥，獨(dú)一味膠囊等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-26 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)方肩畸形嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位由于肱骨頭和關(guān)節(jié)盂失去了正常的解剖關(guān)系，大部分都會(huì)表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前脫位，肩關(guān)節(jié)部位會(huì)有明顯的空虛感，會(huì)出現(xiàn)方肩畸形。意見(jiàn)建議：一旦確診肩關(guān)節(jié)脫位建議要進(jìn)行手法復(fù)位，然后用三角巾或者前臂懸臂帶固定三周左右，等周?chē)浗M織修復(fù)穩(wěn)定了，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 1605次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來(lái)那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺(jué)到空虛感，里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次