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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3871次

• 腦脊液鼻漏什么癥狀

  腦脊液漏，鼻漏，它主要是從鼻子里頭流出，血水或者是白水，最多見(jiàn)的要自發(fā)性的，一般的來(lái)說(shuō)都是一些白水。這種我們經(jīng)常從嘴里，有的流出來(lái)的，但有人經(jīng)過(guò)嘴里頭流進(jìn)去，他總覺(jué)得老是有咸水在嘴里頭，一會(huì)一股、一會(huì)一股的。另外它的癥狀就是說(shuō)的，還是與感染有關(guān)，是不是有腦膜炎，如果有腦膜炎，他會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼和發(fā)熱，有的輸輸液，輸點(diǎn)抗生素好了，就算了，有的還是不行。

  

  01:09
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 6724次

• 腦脊液鼻漏的臨床表現(xiàn)
  腦脊液鼻漏的臨床表現(xiàn)，一般情況下都會(huì)是從鼻子流出相應(yīng)的液體，但是這個(gè)液體一般不會(huì)是鼻涕，更多的是一些血性液體。如果病情相對(duì)比較輕的話，也可能會(huì)流出一些透明的液體。那么這個(gè)就要看患者具體的病情程度。一般在受傷當(dāng)時(shí)流出來(lái)的。大多是一些血性的液體，而后再隨著病情逐漸的穩(wěn)定，那么流出的是一些淡黃色清亮液體，后期逐漸就會(huì)消退。再還有有的人腦脊液鼻漏可能會(huì)伴隨著前顱窩底的骨折，那么形成熊貓眼征，在臨床當(dāng)中也并不少見(jiàn)。當(dāng)然在臨床當(dāng)中，一定要注意去鑒別診斷。他到底是鼻部的出血還是腦脊液鼻漏，這個(gè)就要結(jié)合CT進(jìn)行綜合性的診斷，避免漏診和誤診的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-02 2958次

• 腦脊液鼻漏的治療。
  ?非手術(shù)治療：一般情況下腦脊液鼻漏的患者應(yīng)先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏。療程可根據(jù)病情而定，一般為2～4周左右，期間應(yīng)密切觀察。絕對(duì)臥床：腦脊液鼻漏患者應(yīng)絕對(duì)臥床，以避免加重腦脊液鼻漏情況。一般采用頭部抬高20°～30°半坐位，臥向患側(cè)，腦組織可沉落于漏口，促使自然愈合。保持鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通及時(shí)擦拭流出鼻腔的液體，避免局部堵塞導(dǎo)致腦脊液逆流及局部細(xì)菌生長(zhǎng)。預(yù)防顱內(nèi)壓增高：可遵醫(yī)囑酌情使用藥物降低顱內(nèi)壓；預(yù)防感冒；保持大便通暢，給予通便藥物以避免便秘；不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。應(yīng)用抗生素：抗生素使用視病情決定用藥時(shí)間和周期。由于漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有發(fā)生腦膜炎的可能。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)腦脊液鼻漏超過(guò)24小時(shí)就有合并腦膜炎的可能。一旦發(fā)生腦膜炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。腰大池置管引流：對(duì)于外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)引流袋的高度來(lái)控制引流量。腰大池置管能降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液流出量，有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。手術(shù)治療：手術(shù)方式：內(nèi)窺鏡下鼻內(nèi)入路腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)，開(kāi)顱腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 6604次

• 腦脊液鼻漏怎么檢查
  病情分析：腦積液鼻漏的患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷，需要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT，可以看到顱內(nèi)有積氣等相關(guān)的表現(xiàn)，可以推斷為腦脊液鼻漏，也可以進(jìn)行三維CT顱骨重建，能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴(yán)重程度，為后續(xù)制定相應(yīng)的方案提供很好的基礎(chǔ)。意見(jiàn)建議：腦積液鼻漏的患者平時(shí)要注意避免過(guò)度的勞累，要合理安排休息時(shí)間，避免再次誘發(fā)腦脊液鼻漏，出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡，易消化的食物，尤其是食用富含纖維素的食物，能夠保持大便的通暢。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-10 2604次

• 腦脊液鼻漏如何檢測(cè)
  病情分析：腦脊液鼻漏的檢測(cè)主要依靠臨床癥狀、體征和輔助檢查。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)鼻孔持續(xù)或間歇性流出清亮液體，向一側(cè)傾斜低頭癥狀加重，常合并嗅覺(jué)減退或消失。多發(fā)生在顱腦外傷后?？梢酝ㄟ^(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、鼻腔漏出液葡萄糖濃度檢測(cè)、三維ct成像技術(shù)、局部鼻內(nèi)熒光素法、磁共振或磁共振水成像檢查協(xié)助診斷。意見(jiàn)建議：腦脊液鼻漏患者確診后不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)重視眼前病情，按照醫(yī)生的要求絕對(duì)臥床休息，避免顱內(nèi)壓升高的動(dòng)作，保持鼻腔潔凈，保證三餐食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證夜間睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-22 1403次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過(guò)保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長(zhǎng)期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎
  如果患者存在腦脊液鼻漏，患者的病情是否很?chē)?yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的，患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重，尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有可能會(huì)改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，患者可能在休息之后骨
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次