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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5786次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4685次

• 舒張性心力衰竭
  舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應性降低，心肌細胞肥大伴間質纖維化導致其僵硬程度增加，從而使左心室在舒張期的充盈受損，心臟射血量減少，左室舒張末期壓力升高而發生心衰。舒張性心力衰竭和收縮性心力衰竭具有類似的癥狀和體征。患者常有高血壓等基礎疾病。心衰早期表現為不明原因的疲乏，運動耐力下降，心率每分鐘增加15~20次，可能是左心功能降低的早期表現。繼而可出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、舒張性心力衰竭。也可以表現出急性心力衰竭的癥狀，患者可有呼吸困難、強迫端坐位呼吸、表情恐懼、煩躁不安、頻繁咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫痰。
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  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 6896次

• 舒張性心力衰竭治療
  一，治療肺瘀血癥狀，可應用靜脈擴張劑或者是利尿劑，降低前負荷，減輕肺瘀血，但要注意不能使用前負荷過度藥物，降低因單純舒張性心力衰竭者，心室充盈壓需要高于正常才能夠維持心搏量。二，調整心率和心律，心動過速時輸張期，心室充盈時間縮短，心搏量降低，竇性心率對于維持房室同步增加心室充盈十分重要，心房顫動常致心功能惡化，應迅速轉復，并維持竇性心率。三，居住，引起舒張性心力衰竭的因素，如積極地控制血壓，改善心肌缺血等。四，松弛心肌鈣拮抗劑，有正性松弛作用，對部分患者有限。五，逆轉左室肥厚，改善舒張功能，已知的腎素血管緊張素轉換酶抑制劑，鈣拮抗劑，β受體阻滯劑有逆轉左室肥厚，減輕左室重量的作用，有資料表明，腎素血管緊張素轉換酶抑制劑和全固酮拮抗劑，螺內酯對心肌間質纖維化消退的治療可能有效。六，如心臟心腔大小和攝血分數正常，則正性肌力藥物不僅無效，還有可能引起不良的作用。
  語音時長 1:40”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-08 2059次

• 怎么判斷舒張性心力衰竭
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于左心室松弛能力受損，導致左心室舒張末期壓力增高的一種心力衰竭，判斷舒張性心力衰竭，主要根據患者的癥狀，患者容易出現疲乏無力，心率加快，呼吸困難，下肢水腫。另外，通過超聲心動圖檢查等可以明確診斷。意見建議：舒張性心力衰竭的患者需要應用利尿藥物、擴血管的藥物進行治療。另外，還需要根據原發病進行積極的治療，促進疾病的康復。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-05 1802次

• 舒張性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分數保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動過速，心房顫動，長期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴重，可以應用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-24 1805次

• 舒張性心力衰竭的癥狀
  舒張功能不全的臨床表現與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴重左心室舒張功能不全，通過室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產生與收縮功能不全所導致的心功能不全的癥狀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 163次

• 舒張功能不全性心力衰竭
  舒張功能不全性的心力衰竭簡稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應性大大的降低。主要病理發生機制就是心肌細胞肥大伴有間質纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導致左心室的舒張期的充盈受損，導致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時候，心臟的搏出量
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 459次