糖尿病腎病的高血壓可以使用鈣通道阻滯劑嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鈣通道阻滯劑,近年來(lái)也推薦為治療糖尿病高血壓的一線藥物,盡管理論上和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,CCB可抑制鈣離子流過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入胰島β細(xì)胞而影響胰島素的分泌。

但在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí),該藥小劑量能降壓而不影響胰島素分泌和糖代謝。而且這類鈣拮抗劑沒(méi)有對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),也不影響脂代謝。由于其擴(kuò)張血管作用使腎血流增加,減少鈉潴留可能有利于糖尿病病人腎血流動(dòng)力學(xué)和尿蛋白排出的改善,因此對(duì)于大多數(shù)糖尿病腎病高血壓的病人可推薦ACEI和CCB類的合用。

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