糖尿病腎病病人的高血壓,可以推薦使用鈣通道阻滯劑嗎?

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鈣通道阻滯劑近年來也推薦為治療糖尿病高血壓的一線藥物,盡管理論上和動物實驗中,鈣通道阻滯劑可抑制鈣離子流,通過細胞膜進入胰島b細胞而影響胰島素的分泌。

但在實際臨床應用時該藥小劑量能降壓,而不影響胰島素分泌和糖代謝,而且這類鈣拮抗劑沒有對中樞神經系統和心血管系統的不良反應,也不影響脂代謝。由于其擴張血管作用使腎血流增加減少鈉潴留,可能有利于糖尿病病人腎血流動力學和尿蛋白排出的改善。

因此對于大多數糖尿病腎病病人的高血壓,可以推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑的合用。

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