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• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4450次

• 兒童終末期肝病

  兒童的終末期肝病，還是非常罕見的一些疾病，最常見的就是各種遺傳代謝性肝病，沒有得到有效的治療，而導致的各種肝硬化。最常見的，就是新生兒的膽管閉鎖這種疾病，如果說能夠早期發現的話，那么通過一個手術，把閉鎖的膽管給它通開了，膽汁能夠流下來了，這個病就會治好了。當然，這種兒童肝病，單純通過手術，把膽道通開的可能性很小，很可能需要肝移植，但是這種肝移植也是很好實現的，只要母親或者父親，和他的血型一樣，那么就可以拿出一少部分肝臟，就能夠給這個孩子做肝移植了。如果不做的話，他們可能會在很短的時間內，一般說在一兩年內，可能就會因為這種膽道閉鎖，變成了肝硬化，最終就沒有辦法來救治了。所以如果對于一個，有非常明確的肝硬化表現的，終末期兒童肝病的病人來說，最好的治療方法，就是做肝移植，給他換上一個肝臟，或者做這種親體的半肝移植，都是能夠挽救生命的。

  

  01:48
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 2257次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭病人進行替代治療
  糖尿病腎病時由于蛋白合成障礙肌肉總量下降，血肌酐水平往往不能反應疾病的嚴重程度，與非糖尿病終末期腎衰竭相比其水鈉潴留，貧血及全身中毒癥狀更為顯著，而當肌酐大于352微摩爾每升后其進展異常迅速。因此糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者應更早的接受替代治療。糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升，當合并癥嚴重如存在嚴重的代謝性酸中毒，水鈉潴留，腸道反應，心率衰竭，高血鉀時，應與肌酐440微摩爾每升左右既開始透析治療。若一般情況尚可，無嚴重并發癥，也應當于肌酐528微摩爾每升時開始透析治療。第二，內生肌酐清除率小于15毫升每分鐘，老年及消瘦病人應以內生肌酐清除率為準，老年營養不良及腎病綜合征時于肌酐15到20毫升每分鐘開始透析可改善預后。
  語音時長 1:37”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 1533次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭者進行腎臟替代治療
  ?糖尿病腎病由于蛋白合成障礙，肌肉總量下降血跡干水平往往不能反應疾病的嚴重程度與非糖尿病。終末期及腎衰竭相比水鈉貧血，及全身中毒癥狀更為明顯，而當其大于352微摩爾每升后進展速度較快。因此，糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者，應更早的接受腎臟替代治療，糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升時，比較嚴重的并發癥比如，代謝性酸中毒，胃腸道反應，心臟衰竭。高血鉀時應于肌酐440微摩爾每升，開始透析治療，一般情況尚可，無嚴重并發癥，也應于肌酐528微摩爾每升開始透析治療。第二，內生肌酐清除率小于十五毫升每分鐘，老年機消瘦病人應以內生肌酐清除率為準，老年營養不良及腎病綜合征時與內生肌酐清除率十五到二十毫升每分鐘時接受透析治療可以改善預后。
  語音時長 1:48”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1519次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時候可以借助于血液透析來排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見建議：對于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點，但是花費比較高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1802次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態， 既往叫做尿毒癥，此時患者腎臟的濾過以及內分泌功能基本已經完全喪失，無法排出體內各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴重者需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：終末期腎臟病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精，雞精等調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-18 1302次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經縮小，絕大多數腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發癥的出現，提高患者的生活質量，做好腎臟替代治療的準備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負擔，同時給予足夠的熱卡，適當的必需氨基酸，適當鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 銀屑病如何把握好治療時機
  并沒有明確的方法能夠把握好銀屑病的治療時機，銀屑病一般可以在發病初期治療、夏季治療，也可以在急性進展期治療等。1、初期治療：銀屑病可能是遺傳因素、環境因素、免疫因素等相互作用引起的一種慢性鱗屑性皮膚病，在發病初期，一般皮疹比較局限，治療起來會比較容易，治愈的幾率一般也會比較大。2、夏季治療：銀屑病具
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-04-19 0次