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• 腰椎滑脫應如何治療

  腰椎滑脫的治療主要根據患者的臨床癥狀以及脊柱是否穩定來決定，其治療方式主要分為保守治療以及手術治療。如果患者腰椎沒有明顯的不穩，患者的癥狀也不是很嚴重，僅有輕微的腰痛。此種情況可以采用保守治療，主要是臥床休息、按摩、理療。如果患者腰椎滑脫比較嚴重，存在明顯的不穩，患者除有嚴重的腰痛外，可能還有下肢疼痛、麻木無力等。此種情況保守治療可能是無效的，患者要考慮進行手術治療，根據患者的具體情況可以采用單純的減壓手術以及減壓融合固定手術等。因此，如果患者長時間存在腰部疼痛、下肢疼痛、麻木無力等嚴重神經癥狀時，應該盡快骨科或者是脊柱外科就診。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 1963次

• 腰椎滑脫應如何治療

  如果是早期的，或者輕度的腰椎滑脫，特別是一度或者一度以內的腰椎滑脫，我們基本上都可以選擇保守治療。腰椎滑脫成因，主要是由于先天的，或后天的一些因素，造成腰椎穩定性結構的破壞，所以造成腰椎的滑移。所以保守治療，一個是加強腰背肌的鍛煉，避免負重，或者避免對腰椎有損傷，或勞損的運動。在這種情況下，我們期望去穩定腰椎的穩定性，要穩定它的結構，不讓它出現繼續加重，或過快加重的過程。所以腰椎滑脫，保守治療主要是以鍛煉為主。當然在急性期，如果出現腰椎的疼痛，或者是一些下肢神經的癥狀，我們也可以運用一些，比如說戴護腰，或者結合理療或者藥物，去緩解患者的疼痛。而當腰椎滑脫達到一定的程度，或者說癥狀加重已經影響到了，患者的日常生活，或者工作的情況下，我們通過一些正規的保守治療，仍然達不到緩解或者減輕的作用。像這種情況下，或者是出現急性的馬尾神經綜合征，突然大小便不行了，或者鞍區或會陰區，出現極度的麻木或感覺缺失，這種情況下，需要考慮做手術治療。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 6673次

• 輕鏈沉積病應如何治療？
  尚無大眾對照研究評價化療對輕鏈沉積病生存率、腎臟功能等方面的作用。有學者認為，化療可以使多發性骨髓瘤得到控制，降低血、尿中的輕鏈蛋白水平，減輕蛋白尿，但化療并不能很好的防止病人發展為終末期腎病，特別是發病初已有腎功能受損的病人，即使早期給予積極的治療，預后仍很差，其中急性腎衰竭的病人好轉率僅12%。腎臟替代治療及器官移植，當出現腎衰竭時可進行透析，包括腹膜透析及血液透析，前者對輕鏈的清除可能更多一些，但二者存活率無明顯異常，慢性腎衰竭病人可以行腎移植，但有術后復發的個例報道。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2788次

• 輕鏈沉積病如何治療
  一、化療。尚無對照研究評價，化療對輕鏈沉積病病人的生存率腎臟功能等方面的作用，有學者認為化療可使多發性骨髓瘤得到控制，降低血尿中的輕鏈蛋白水平，減輕蛋白尿。但是化療并不能很好的防止病人發展為終末期腎臟病，特別是在發病初期已經有腎功能受損的病人，即使早期給予積極的治療，預后仍很差，其中急性腎衰竭的病人好轉率僅12%。第二、腎臟替代治療及器官移植。當患者出現腎功能衰竭時，可進行血液透析包括腹膜透析，前者對輕鏈的清除可能更多一些，但是存活率無明顯的差異。慢性腎衰竭病人還可以進行腎移植，但是術后復發的個別病例仍有報道。
  語音時長 1:25”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 4051次

• 尿輕鏈kappa和尿輕鏈lambda高是什么意思
  病情分析：尿輕鏈kAPPa和尿輕鏈laMBda高提示有可能是骨髓瘤，需要做進一步的明確檢查，尿輕鏈蛋白如果有所升高，要注意輕鏈病，是一種異常增生性疾病，由于漿細胞輕鏈生成增多，重鏈的合成相應減少，中老年人比較高發，嚴重者可發展為骨髓瘤。意見建議：如果高的不算多，可以先觀察幾天，平時一定要有良好的作息時間，保證全身關節的保暖，嚴重者要進行蛋白電泳進一步檢查。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-11 85549次

• 頸椎病應如何治療
  病情分析：一般來說頸椎病在治療時主要以針灸治療和手術治療為主。對于病情較輕者可以通過針灸輔以外用藥物進行治療。如果病情較為嚴重時，建議通過手術進行治療。意見建議：在日常工作中要注意，要適時對頸部進行放松和休息，避免長時間過度勞累，以免加重頸部損傷。飲食上要注意以清淡易消化，富含營養的飲食為主，避免食用辛辣刺激性食物。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-08-01 1003次

• 輕鏈沉積病如何診斷
  中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應
  彭濤 副主任醫師山東大學齊魯醫院

  2022-01-24 491次

• 輕鏈沉積病的表現有哪些
  臨床可表現為不明原因的貧血、發熱、全身無力、出血傾向、淺表淋巴結及肝脾腫大、出現局限性和多發性骨痛，病理性骨折或局部腫瘤，而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發癥狀。1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿，偶有肉眼血尿。2.腎病綜合征，發生率低于AA型淀粉樣變性。3.血壓正常或有輕中度升高。4.腎功能衰竭。5.約半數的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 44次