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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5308次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。1腹部，以患者的一個(gè)拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。2手臂，應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位。3大腿，應(yīng)選擇前面或外側(cè)進(jìn)行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經(jīng)。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會(huì)使藥物吸收不平穩(wěn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。注射過(guò)程中還應(yīng)注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應(yīng)該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個(gè)部位長(zhǎng)期注射引起硬結(jié)和不好吸收的情況發(fā)生。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  01:57
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 22385次

• 如何調(diào)整胰島素的劑量
  開(kāi)始打胰島素以后很難做到一步到位，一般來(lái)說(shuō)，劑量會(huì)比實(shí)際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日后需要進(jìn)行劑量的調(diào)整，平時(shí)采用胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，調(diào)整劑量也是常有的事，病人本人有自行加減兩個(gè)單位胰島素的權(quán)利。調(diào)整胰島素劑量的方法如下：一，先調(diào)整飲食以及體力活動(dòng)，待血糖穩(wěn)定后再考慮調(diào)整胰島素的劑量。二，四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可以按每個(gè)加號(hào)加減兩個(gè)單位胰島素來(lái)調(diào)整，一般一天加減不超過(guò)八個(gè)單位，一型糖尿病病人在血糖接近理想時(shí)，病人對(duì)胰島素較為敏感，調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。三，每次調(diào)整以后一般觀察三到五日，血糖以及尿糖穩(wěn)定以后再做下一次的調(diào)整，如血糖以及尿糖有繼續(xù)下降的趨勢(shì)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)觀察時(shí)間以免急于求成，反而引起低血糖癥。四，尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)該及時(shí)減少胰島素的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 15583次

• 如何根據(jù)尿糖調(diào)整胰島素劑量？
  胰島素初始劑量試用兩到三日后應(yīng)根據(jù)患者病情血糖尿糖進(jìn)一步調(diào)整，根據(jù)四次尿糖定性調(diào)整，適用于無(wú)條件每日測(cè)血糖，但腎糖于正常者可依據(jù)前三到五日的四次尿糖定性，調(diào)整胰島素用量。必須強(qiáng)調(diào)的是：1，早餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在無(wú)酮癥的情況下尿糖每增加一個(gè)加號(hào)，應(yīng)增補(bǔ)胰島素兩個(gè)單位。在有酮癥的情況下尿糖每增加一個(gè)加號(hào)應(yīng)增補(bǔ)胰島素四個(gè)單位。胰島素加量的原則是小劑量快加，不一步到位。尿糖加號(hào)多時(shí)調(diào)量可快，尿糖加號(hào)少時(shí)尤其接近一個(gè)加號(hào)或加減號(hào)時(shí)調(diào)量要慢，以防止發(fā)生低血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3796次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發(fā)生低血糖。意見(jiàn)建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個(gè)單位，每天晚上使用一次，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖變化，同時(shí)繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個(gè)單位，并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，直到血糖達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2003次

• 什么是胰島素
  病情分析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，是由胰島β細(xì)胞分泌的，可以通過(guò)幫助人體吸收血液中的葡萄糖，轉(zhuǎn)化成人體需要的能量來(lái)降低體內(nèi)血糖的含量。意見(jiàn)建議：建議胰島素分泌異常或者血糖升高的患者，一定要盡早去內(nèi)分泌科室就診，完善相關(guān)檢查明確病因，盡早選擇有效的降糖治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意低糖飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)參加體育鍛煉等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-07-13 2402次

• 胰島素劑量調(diào)整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個(gè)單位除以三就是十單位，中午減兩個(gè)單位加在早上第一次，就是早上十二個(gè)單位，中午八個(gè)單位，晚上十個(gè)單位。血糖達(dá)標(biāo)后改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 1994次

• 如何調(diào)整胰島素的品種
  胰島素治療成功的關(guān)鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時(shí)不能只想著換好的胰島素制劑，應(yīng)該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進(jìn)。如果這些方法沒(méi)有問(wèn)題再考慮改換胰島素制劑的種類，再?gòu)钠胀ㄒ葝u素改為人胰島素，以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素的主要指征，是對(duì)質(zhì)量較低的胰島素過(guò)敏抵抗
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 178次