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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2903次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29016次

• 如何評估透析是否充分
  一般認為達到以下要求即可以認為是得到了充分的透析，首先自我感覺良好。第二、透析并發癥較少程度較輕。第三、患者的血壓和容量狀態控制較好，透析間期體重增長不超過干體重的5%，透前血壓小于一百四九十毫米汞柱，透后血壓小于一百三八十毫米汞柱。第四、血電解質和酸堿平衡指標基本維持在正常范圍內。第五、營養狀況良好。第六、血液透析仍溶質清除比較好，小分子的溶質清除，尿素氮下降率達到65%，目標值能夠達到70%。KTV達到1.2，他的目標志為1.4。
  語音時長 1:05”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2968次

• 什么是充分透析
  充分性透析是指通過透析清除了體內足夠的毒素和水分，病人感覺比較舒適，能達到長期良好生存，充分透析與長期患者的生活質量和長期生存率密切相關，那么患者如何通過主觀感覺，來判斷是否達到充分透析，很簡單那就是吃得好、睡得香、有力氣。通常從以下幾個方面來評估透析充分性：一、病人一般狀況，營養狀況良好、干體重增加、食欲好轉、體力恢復，透析期間無明顯不適癥狀，生活能夠自理可以從事家務勞動或恢復工作能力。二、透析期間體重增加不超過干體重的3%至5%，電解質及酸堿平衡沒有明顯改變。三、需要維持正常水平，無心衰表現。四、透析中不發生循環功能意外等嚴重并發癥，沒有出現透析相關遠期并發癥。五、在正常飲食的情況下，血中尿素氮維持在可接受的水平。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-29 2043次

• 什么是透析
  病情分析：所謂的透析，就是把尿毒癥病人身體內的血液引流到透析機器上，借助于透析器的濾光膜，將其中的毒素不斷排除，再補充必需的營養物質，然后再送回身體里去。透析主要是針對尿毒癥來說的，尿毒癥是慢性腎功能衰竭逐漸發展的最終結果，這時候腎臟沒有了排毒排水的能力，只能借助于血液透析生存。意見建議：血液透析一般是一周2~3次，每次透析4小時，但是這種排毒的能力不是很充分，如果有條件的話，建議行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-29 6205次

• 面部填充分幾個部位
  面部填充一般分為太陽穴、蘋果肌、隆鼻、眼窩凹陷等等部位，對于部位的限制并沒有很大。面部填充也就是將自身部位多余的脂肪填充到面部凹陷的部位，可以使面部凹陷的部位逐漸恢復平整，增加患者的整體美觀度，而且安全性比較高。做完面部填充手術之后，不要用手擠壓或揉搓患處，避免傷口感染。
  謝洋春 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2022-03-25 401次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依從性，保證完成每次設定的透析時間以及每周的透析計劃。第二，要控制透析間隙容量的增長，透析間隙體重增長不要超過干體重的5%，一般每日體重增長不超過一公斤。第三，定期評估和調整干體重。第四，調整透析時間和透析頻率，采用生物相容性和溶質清除性能比較好的透析器，調整透析參數等方式保證血液透析對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 255次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相當于尿毒癥沒有得到很好的治療，尿毒癥毒素沒有很好的清除，造成體內毒素潴留，眾所周知尿毒癥毒素可引起全身各系統器官的病變，即病情發展或加重。如可影響神經系統致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系統方面可引起惡心，嘔吐，納差；循環系統可見血壓升高，水腫，心悸等，甚至心力衰竭；特別是血液系統，可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 260次