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• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10736次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7402次

• 肱骨外科頸骨折如何鑒別診斷
  一般當(dāng)人體受到外力以后表現(xiàn)為肩部疼痛，不敢活動(dòng)，并且局部可能會(huì)出現(xiàn)壓痛明顯的情況，這種情況就高度懷疑有骨折的可能性了，但是引起這個(gè)部位骨折的原因很多，比如肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，外髁頸的骨折，肱骨上段的骨折，還有肩關(guān)節(jié)的脫位都有可能引起這種癥狀，所以鑒別診斷非常重要。一般鑒別診斷的辦法：通過一個(gè)普通的x線光片就可以明確到底是哪個(gè)部位的骨折還是脫位，來決定下一步的治療方案就可以，一般拍個(gè)普通的x光片，如果是脫位了，這種情況積極的進(jìn)行復(fù)位就可以了，如果是外髁性或者大結(jié)節(jié)骨折了，位置比較好一般選擇保守治療。但是對(duì)于錯(cuò)位的骨折，還是需要積極的進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療，盡量減少后遺癥的發(fā)生就可以了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-06 2136次

• 肱骨外科頸骨折鑒別
  肱骨外科頸骨折主要和肩關(guān)節(jié)脫位、鎖骨骨折、肱骨大結(jié)節(jié)骨折相鑒別。肱骨外科頸位于解剖頸下2～3厘米，胸大肌止點(diǎn)以上，此處由松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過渡且稍細(xì)，是力學(xué)薄弱區(qū)，這個(gè)位置的骨折被稱為肱骨外科頸骨折。肩關(guān)節(jié)脫位是由于劇烈外力，引起肱骨頭離開肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限，X線顯示肩關(guān)節(jié)脫位，結(jié)合X線可以鑒別。鎖骨骨折是由于摔倒肩關(guān)節(jié)著地或者肩關(guān)節(jié)直接外力，引起鎖骨區(qū)疼痛，可捫及骨擦音，X線顯示鎖骨骨折，結(jié)合X線可以鑒別。肱骨大結(jié)節(jié)骨折由于摔倒肩關(guān)節(jié)著地或者肩關(guān)節(jié)直接外力，引起肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，X線顯示鎖骨骨折，結(jié)合X線可以鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-20 2189次

• 肱骨外科頸骨折怎么處理
  肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近，一般會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的，多發(fā)生于中老年人，青少年比較少，骨折沒有明顯移位的，可以保守治療，三角巾懸吊。骨折有移位的老年人，不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引，能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療，可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-16 3003次

• 肱骨外科頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：肱骨外科頸骨折還是比較嚴(yán)重的。絕大部分肱骨外科頸骨折都會(huì)伴有較為明顯的骨折端移位，這時(shí)如果是進(jìn)行保守治療，很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)骨折畸形愈合，所以只能是通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定的方法來進(jìn)行治療。意見建議：肱骨外科頸骨折在治療后建議患者應(yīng)每個(gè)月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，同時(shí)還應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-09 1702次

• 肱骨外科頸骨折
  肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛，腫脹，當(dāng)骨折明顯移位后會(huì)引起前臂及手部皮膚麻木，皮膚感覺減退，肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定，保守治療一般首選外展架固定，但固定后非常不適應(yīng)，需要定時(shí)調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會(huì)起到穩(wěn)定的狀態(tài)，不能促進(jìn)骨折的快速愈合。當(dāng)外展架不能適應(yīng)時(shí)，需要
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-16 3670次

• 肱骨外科頸骨折怎么固定
  首先固定主要還是分兩種。第一可以選擇外固定。第二還可以選擇內(nèi)固定，但是對(duì)于具體是選擇內(nèi)固定還是外固定，還是有適應(yīng)證的。比如肱骨外科勁是勘察骨折或者是骨折位置比較好，沒有錯(cuò)位或者成角的情況，可以選擇外固定的，一般可以選擇石膏托外固定就可以，嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查，如果有骨痂生長(zhǎng)了
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 74次