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• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結節和小結節。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊，外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產生。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 10477次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7343次

• 肱骨外科頸骨折如何鑒別診斷
  一般當人體受到外力以后表現為肩部疼痛，不敢活動，并且局部可能會出現壓痛明顯的情況，這種情況就高度懷疑有骨折的可能性了，但是引起這個部位骨折的原因很多，比如肱骨大結節撕脫性骨折，外髁頸的骨折，肱骨上段的骨折，還有肩關節的脫位都有可能引起這種癥狀，所以鑒別診斷非常重要。一般鑒別診斷的辦法：通過一個普通的x線光片就可以明確到底是哪個部位的骨折還是脫位，來決定下一步的治療方案就可以，一般拍個普通的x光片，如果是脫位了，這種情況積極的進行復位就可以了，如果是外髁性或者大結節骨折了，位置比較好一般選擇保守治療。但是對于錯位的骨折，還是需要積極的進行切開、復位、內固定手術治療，盡量減少后遺癥的發生就可以了。
  語音時長 1:22”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-06 2095次

• 肱骨外科頸骨折鑒別
  肱骨外科頸骨折主要和肩關節脫位、鎖骨骨折、肱骨大結節骨折相鑒別。肱骨外科頸位于解剖頸下2～3厘米，胸大肌止點以上，此處由松質骨向皮質骨過渡且稍細，是力學薄弱區，這個位置的骨折被稱為肱骨外科頸骨折。肩關節脫位是由于劇烈外力，引起肱骨頭離開肩關節，導致肩關節畸形活動受限，X線顯示肩關節脫位，結合X線可以鑒別。鎖骨骨折是由于摔倒肩關節著地或者肩關節直接外力，引起鎖骨區疼痛，可捫及骨擦音，X線顯示鎖骨骨折，結合X線可以鑒別。肱骨大結節骨折由于摔倒肩關節著地或者肩關節直接外力，引起肩關節疼痛，活動受限，X線顯示鎖骨骨折，結合X線可以鑒別。
  語音時長 1:12”
  崔慶元 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-20 2138次

• 肱骨外科頸骨折怎么處理
  肱骨外科頸骨折離關節很近，一般會影響關節功能的，多發生于中老年人，青少年比較少，骨折沒有明顯移位的，可以保守治療，三角巾懸吊。骨折有移位的老年人，不能承受手術的可以石膏懸吊牽引，能夠承受手術的建議手術治療，可以早期功能鍛煉恢復功能。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-01-16 2803次

• 肱骨外科頸骨折嚴重嗎
  病情分析：肱骨外科頸骨折還是比較嚴重的。絕大部分肱骨外科頸骨折都會伴有較為明顯的骨折端移位，這時如果是進行保守治療，很多時候會出現骨折畸形愈合，所以只能是通過手術復位內固定的方法來進行治療。意見建議：肱骨外科頸骨折在治療后建議患者應每個月定期復查x線觀察骨折端愈合的情況，同時還應在康復師的指導下積極的進行肩關節的功能恢復鍛煉。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-03-09 1702次

• 肱骨外科頸骨折
  肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關節活動障礙，肩關節或上臂上端疼痛，腫脹，當骨折明顯移位后會引起前臂及手部皮膚麻木，皮膚感覺減退，肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩定，保守治療一般首選外展架固定，但固定后非常不適應，需要定時調整。經手法復位不會起到穩定的狀態，不能促進骨折的快速愈合。當外展架不能適應時，需要
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-16 3670次

• 肱骨外科頸骨折怎么固定
  首先固定主要還是分兩種。第一可以選擇外固定。第二還可以選擇內固定，但是對于具體是選擇內固定還是外固定，還是有適應證的。比如肱骨外科勁是勘察骨折或者是骨折位置比較好，沒有錯位或者成角的情況，可以選擇外固定的，一般可以選擇石膏托外固定就可以，嚴格的注意休息保護一個半月左右，然后拍片復查，如果有骨痂生長了
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 74次