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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5696次

• 病毒性肝炎的基本病變是怎樣的

  病毒性肝炎所造成的基本病變就是肝臟細胞膜的損傷，所以病毒性肝炎往往是通過檢測肝功能時轉氨酶升高而發現的，也就是說不論什么病毒引起的病毒性肝炎，都是肝細胞膜的損傷，使得肝細胞內的正常成分進入到了血液中所造成的。而肝功能檢查中最靈敏的一項指標，就是谷丙轉氨酶，也稱為丙氨酸氨基轉移酶。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 1625次

• 惡性高血壓基本病變
  惡性高血壓也稱為急進型高血壓，比較少見，多見于青少年，可由環境性高血壓惡化而來或者起病即為急進性高血壓。臨床上疾病急，進展快，血壓升高明顯，惡性高血壓特征性病變表現為系動脈纖維素樣壞死以及壞死性系動脈炎。現對將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓，稱為高血壓亞急癥，患者大多都死于尿毒癥，嚴重的腎損害，再就是腦出血，心率衰竭，心肌梗死等。惡性高血壓的基本病理改變上主要是導致重要臟器受損，引起一些器官的病理改變，主要是引起腎衰竭，導致心臟出現心肌肥厚，導致急性心衰。另外對腦血管有可能會引起腦血管破裂出血，引起眼底病變，眼底動脈硬化破裂，視網膜病變等。所以說惡性高血壓的情況比較危險，一定要抓緊的平穩地控制血壓減輕并發癥。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3251次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  惡性高血壓是指血壓突然間升高，而且病情進展比較快。有惡性高血壓基本的病變包括血壓在升高的過程當中會導致頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，而且還會表現出視物模糊，在這期間有可能會導致眼底滲血，腦部出血，嚴重的時候會影響到心臟的功能，導致心功能衰竭，腎臟功能衰竭這一類的疾病。有惡性高血壓，多數會伴隨有這些現象的發生。有惡性高血壓，多數會發生于中青年身上，因為由于中青年平時不注意控制飲食，生活和飲食習慣都會影響到血壓，只有一小部分患者是由于身體有占位性病變，導致血壓突然間升高。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-11-12 2828次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預后的基礎，有效的血壓管理是預防惡性高血壓復發的關鍵。高血壓一旦發生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-03 602次

• 惡性高血壓是怎么形成的
  病情分析：惡性高血壓可能是不當的飲食習慣造成的，比如患者經常抽煙，喝酒或者吃一些高鹽，高油，高脂的食物，導致動脈粥樣硬化造成。也可能是患者過量服用藥物造成的。患者需要及時到急診科或者是心血管內科來治療。意見建議：患者平時要嚴格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽含量過多的食物，比如火腿腸，泡菜，腌制品等。也要適當的進行一些有氧運動，來幫助減輕體重。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-24 802次

• 原發性高血壓基本病變
  1，緩進型高血壓的病變特點：①功能紊亂期的基本改變為全身細、小動脈痙攣。②動脈系統病變期的病變為細動脈、肌型小動脈硬化，彈力肌型及彈力型動脈可伴發粥樣硬化病變。③內臟病變期的病變為心臟　代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟　原發性顆粒性固縮腎；腦　高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 296次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統的表現包括視內膜和中樞神經系統的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發展為出血、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 98次