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• 合并高血壓是什么意思

  合并高血壓就是你本身有糖尿病，你有腦血管病，你有冠心病，同時你還合并了高血壓病，是個合并癥的概念。就是你不但有其他疾病，你同時合并高血壓病，這叫合并高血壓，這是一個認識上的概念，和并發癥是另外一個概念。高血壓病你還并發著其他疾病，你并發著心血管疾病，并發著什么，那是另外并發癥，叫合并和并發。大家把這個概念稍微理解一下，它是平行的兩個疾病都有了。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2508次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5671次

• 惡性高血壓基本病變
  惡性高血壓也稱為急進型高血壓，比較少見，多見于青少年，可由環境性高血壓惡化而來或者起病即為急進性高血壓。臨床上疾病急，進展快，血壓升高明顯，惡性高血壓特征性病變表現為系動脈纖維素樣壞死以及壞死性系動脈炎。現對將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓，稱為高血壓亞急癥，患者大多都死于尿毒癥，嚴重的腎損害，再就是腦出血，心率衰竭，心肌梗死等。惡性高血壓的基本病理改變上主要是導致重要臟器受損，引起一些器官的病理改變，主要是引起腎衰竭，導致心臟出現心肌肥厚，導致急性心衰。另外對腦血管有可能會引起腦血管破裂出血，引起眼底病變，眼底動脈硬化破裂，視網膜病變等。所以說惡性高血壓的情況比較危險，一定要抓緊的平穩地控制血壓減輕并發癥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3242次

• 惡性高血壓的基本病變
  高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟血管、腦、腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因有很多，可以分為遺傳和環境兩個方面，中醫平肝降壓，通過中藥足浴治療來治療高血壓，另外如果是惡性高血壓，它在臨床上也會有一些基本的表現，惡性高血壓的基本病變包括惡性高血壓病理變化，以增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎為顯著特征，另外腎臟腎細小動脈管壁纖維化壞死，入球小動脈纖維素壞死，管腔內血栓形成，腎小球毛細血管發生階段性的壞死。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-23 4164次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預后的基礎，有效的血壓管理是預防惡性高血壓復發的關鍵。高血壓一旦發生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-03 602次

• 惡性高血壓是什么意思
  病情分析：惡性高血壓屬于高血壓的嚴重狀態，可能是由于原發性高血壓發展而來的，也可能是繼發性高血壓發展出現的，通常是舒張壓超過了130毫米泵柱，同時合并視網膜水腫出血或者雙側視神經乳頭水腫等惡性高血壓，主要是由于腎臟疾病引起的發病進展迅速，血壓顯著升高，會出現急性小動脈硬化。意見建議：患者平時要改正不良的生活習慣，合理的安排膳食，減輕體重，戒煙戒酒，保持心理平衡，可以進行適當的體育活動，定期進行體檢，早期發現高血壓，要堅持長期的治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2022-06-25 1201次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統的表現包括視內膜和中樞神經系統的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發展為出血、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 98次

• 原發性高血壓基本病變
  1，緩進型高血壓的病變特點：①功能紊亂期的基本改變為全身細、小動脈痙攣。②動脈系統病變期的病變為細動脈、肌型小動脈硬化，彈力肌型及彈力型動脈可伴發粥樣硬化病變。③內臟病變期的病變為心臟　代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟　原發性顆粒性固縮腎；腦　高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 296次