膜性腎病發(fā)病年齡多見于四十歲以上的患者，男女比例約占為二比一。大多數(shù)患者以腎病患者綜合征起病，20%的患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀非腎病范圍的蛋白尿。
膜性患者尿蛋白定量很少，超過每天十五克。如超過要注意微小病變型腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化的存在，膜性腎病患者每天尿蛋白定量波動(dòng)很大，可能與蛋白攝入值為活動(dòng)量有關(guān)。又有一半的患者有鏡下血尿，但大量鏡下血尿不是膜性腎病的特征。
臨床上要注意尋找繼發(fā)性原因，17%到50%的成年患者，疾病時(shí)伴有高血壓疾病。若起病高血壓和腎功能減退，預(yù)后通常較差，膜性腎病起病往往較隱匿。有些患者是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，突然起病，尤其是伴明顯腎小管功能損害者，要警惕繼發(fā)性膜性腎病存在。
膜性腎病患者特別是在腎病綜合征，臨床表現(xiàn)持續(xù)存在的情況下靜脈血栓的發(fā)生率可以高達(dá)40%。明顯高于其它腎小球疾病患者，蛋白尿的程度和持續(xù)時(shí)間與患者的預(yù)后關(guān)系密切。此外男性高齡患者伴有腎功能不全和腎小球硬化和腎小管損傷的患者預(yù)后較差。
