膜增生性腎小球腎炎預后和影響預后的因素

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醫生主講實錄

?膜增生性腎小球腎炎是個慢性進展性腎病,其預后在原發性的腎小球疾病中最為惡劣,半數以上的患者在十年間可以發展為終末期的腎病,影響患者預后的因素有以下幾個方面:

第一,臨床表現,如果膜增生性腎小球腎炎患者具有腎病綜合癥,血肌酐增高以及持續性的高血壓,這些患者預后較差,有人統計表現為腎病綜合征的膜增生性腎小球腎炎患者,腎臟的十年存活率僅為40%,而蛋白尿在3.5克每天以下的患者,腎臟的十年存活率為85%。

第二,腎臟病理改變,如果膜增生性腎小球腎炎患者行腎穿刺病理檢查,發現有了新月體形成,嚴重的腎小管間質病變,這些患者預后較差,其中二型的病變較一型的預后更差。

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