影響膜增生性腎小球腎炎預后的因素

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醫生主講實錄

一型膜增生性腎小球腎炎通常伴有慢性進行性腎功能不全,病變初期病情進展速度相對平緩,隨著病情的遷延,多數患者病情逐漸惡化,病程五年以后,病情進展的速度明顯加快。絕大多數病例最終進展為尿毒癥,極少數的有自行緩解。

影響膜增生性腎小球腎炎預后的因素主要有:

1,臨床表現,早期出現腎功能減退或高血壓,肉眼血尿和腎病綜合征持續不緩解者,預后較差。

2,病理改變,大量新月體形成者預后差,若30%以上腎小球有新月體形成,多在四年內進展至尿毒癥,此外重度系膜增生以及腎小球硬化等改變均為預后差的標志。

3,年齡因素,這個因素目前尚有爭議,大多學者認為兒童較成人發展慢,預后略好。五十歲以上者則預后更差,預后與血補體血癥水平無關,腎間質病變程度與血清肌酐水平直接相關。

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