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• 如何判斷肺癌是否肺外轉(zhuǎn)移

  排除有沒有肺外轉(zhuǎn)移，常規(guī)要做全身的骨掃描，因為肺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。要常規(guī)去檢查顱腦核磁，因為顱腦是肺癌最容易轉(zhuǎn)移的肺外器官。同樣我們要常規(guī)做腹腔CT，或者是腹部B超的檢查，來看有沒有腹腔臟器的轉(zhuǎn)移。排除遠處轉(zhuǎn)移我們要做顱腦核磁、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT，這些檢查同時是我們臨床分期的方法。明確了分期和病理，我們才能進一步確定治療方案。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-04-11 6481次

• 肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位有哪些

  肺癌轉(zhuǎn)移部位首先最常見的是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，比如左側(cè)的肺癌轉(zhuǎn)移到右側(cè)，右側(cè)肺癌轉(zhuǎn)移到左側(cè)；其次是同一側(cè)胸膜有可能出現(xiàn)胸腔積液，可能是突破胸膜有胸膜的轉(zhuǎn)移造成的；接下來就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如肺內(nèi)淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；再遠的就是腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移以及腎上腺轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移，也都是非常常見的轉(zhuǎn)移部位。可以做CT，主要看肺內(nèi)有無小結(jié)節(jié)灶、多發(fā)結(jié)節(jié)灶、腫大淋巴結(jié)；鎖骨上的可以自己摸一摸或者做B超，來看看有沒有腫大淋巴結(jié)；頭可以做頭核磁或者頭CT；骨頭可以做骨掃描；肝臟、腎上腺可以做B超或者腹部CT。檢查可以分開做，也可以通過PET-CT從頭到尾一次掃描。

  

  01:17
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3800次

• 肺癌的胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
  胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀和體征以小細胞肺癌居多，其次是未分化大細胞肺癌、腺癌、鱗癌，可表現(xiàn)為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的神經(jīng)癥狀包括顱內(nèi)壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、精神狀態(tài)異常。少見癥狀是癲癇發(fā)作、偏癱，小腦功能障礙，定向力和語言障礙，此外還可以有腦病、小腦皮質(zhì)變性、外周神經(jīng)病變、肌無力等等。轉(zhuǎn)移到骨骼可以引起骨痛和病理性骨折，常見于小細胞肺癌，大多是融骨性的改變，少數(shù)肺癌也可以轉(zhuǎn)到腹部，部分小細胞肺癌可以轉(zhuǎn)移到胰腺，表現(xiàn)為胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2296次

• 肺癌胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征
  胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀、體征可見于3%-10%的患者。以小細胞肺癌居多，其次為未分化大細胞肺癌、腺癌、鱗癌。一、轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起顱內(nèi)壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態(tài)異常。少見的癥狀為癲癇發(fā)作，偏癱，小腦功能障礙，定向力和語言障礙。此外還可有腦病，小腦皮質(zhì)變性，外周神經(jīng)病變，肌無力及精神癥狀。二、轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。大多為溶骨性病變，少數(shù)為成骨性。腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱后可壓迫椎管引起局部壓迫和受阻癥狀。此外，也常見股骨、肱骨和關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移，甚至引起關(guān)節(jié)腔積液。三、轉(zhuǎn)移至腹部，部分小細胞肺癌可轉(zhuǎn)移到胰腺，表現(xiàn)為胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸。其他細胞類型的肺癌也可轉(zhuǎn)移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)，多無臨床癥狀，依靠CT、MRI或PET作出診斷。四、轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位，可毫無癥狀。典型者多位于前斜角肌區(qū)，固定且堅硬，逐漸增大、增多，可以融合，多無痛感。
  語音時長 1:50”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 4452次

• 肺癌的轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
  病情分析：頭疼，頭暈，骨骼疼痛等癥狀。肺癌轉(zhuǎn)移到哪個地方，就有可能會出現(xiàn)哪個地方的癥狀。比如如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，就有可能會出現(xiàn)頭疼，頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，就有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移處骨骼的疼痛。意見建議：肺癌有轉(zhuǎn)移，一般是以全身的治療為主的，比如化療，靶向治療，免疫治療等。而如果有腦轉(zhuǎn)移，一般還需要進行顱腦的放療。如果有骨轉(zhuǎn)移，可以進行骨轉(zhuǎn)移處的止痛放療，而且還需要輸雙磷酸鹽類的抗骨轉(zhuǎn)移藥物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1902次

• 肺癌轉(zhuǎn)移骨頭有哪些癥狀
  病情分析：肺癌骨轉(zhuǎn)移主要是引起轉(zhuǎn)移部位的骨質(zhì)破壞，導致疼痛的癥狀。意見建議：肺癌骨轉(zhuǎn)移主要是引起轉(zhuǎn)移部位的疼痛癥狀，如果是承重骨的骨質(zhì)破壞，還可能導致病理性的骨折。最常見的骨轉(zhuǎn)移部位是胸腰椎，股骨，骨盆骨，其次是肋骨。可以給予最痛的骨轉(zhuǎn)移部位局部姑息放射治療，能止痛及抑制骨破壞。還可以給予定期輸注唑來膦酸針抑制骨吸收。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-02 2502次

• 肺癌胸外轉(zhuǎn)移引起的臨床表現(xiàn)有哪些
  一般來說，肺癌胸外轉(zhuǎn)移，引起的臨床表現(xiàn)以小細胞肺癌居多，其次為未分化大細胞癌，腺癌，鱗癌，主要臨床表現(xiàn)有以下四個方面。轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以引起顱內(nèi)壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態(tài)異常。轉(zhuǎn)移至骨骼，可以引起骨痛和病理性骨折。轉(zhuǎn)移至腹部，部分可以出現(xiàn)胰腺炎或阻塞性黃疸，還可以轉(zhuǎn)移到胃腸道，腎上腺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 76次

• 肺癌腹膜轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
  肺癌腹膜轉(zhuǎn)移癥狀通常有呼吸困難、腹部脹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹部包塊等。1、呼吸困難：肺癌是臨床上一種比較常見的惡性腫瘤性疾病，如果沒有在早期發(fā)現(xiàn)疾病或者沒有及時進行干預(yù)，癌細胞可能會向腹膜轉(zhuǎn)移，此時通常表示疾病已經(jīng)進入到中晚期，患者的肺部功能會明顯下降，從而會出現(xiàn)呼吸困難。2、腹部脹痛：發(fā)生腹膜
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-08-17 0次