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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過(guò)445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 11315次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見(jiàn)的藥物引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過(guò)敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過(guò)敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺(jué)得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來(lái)促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過(guò)445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 4997次

• 近端腎小管、遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)及功能如何
  近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過(guò)從管腔吸收，而把水鈉等溶質(zhì)重吸收回血液，近端小管上皮細(xì)胞通過(guò)胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過(guò)的蛋白質(zhì)完全吸收。近段小管分曲部和直部?jī)刹糠郑谀I小管的各段中最粗最長(zhǎng)，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機(jī)物質(zhì)。直部重吸收功能比曲部弱，于有機(jī)陰陽(yáng)離子的分泌有關(guān)，這些有機(jī)離子轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)藥物排泄起到重要的作用，遺傳性或獲得性近端小管的功能異常可以導(dǎo)致范可尼綜合。遠(yuǎn)端小管包括直部致密斑和曲部，遠(yuǎn)端小管直部，由單層立方上皮組成，致密白細(xì)胞為滲透壓感受器，感受流經(jīng)遠(yuǎn)端腎小管濾液中的氯化鈉濃度。通過(guò)調(diào)節(jié)腎素的釋放來(lái)調(diào)節(jié)入球小動(dòng)脈血管壓力，控制腎小球?yàn)V過(guò)率稱為腎小球、腎小管反饋機(jī)制。遠(yuǎn)端小管曲部又稱為遠(yuǎn)曲小管，重吸收鈉離子和氯離子是遠(yuǎn)曲小管的主要功能，氯化鈉丟失性腎小管缺陷，如髓袢升支粗段缺陷，可引起巴特爾綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 14502次

• 遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)和功能
  遠(yuǎn)端腎小管包括直部、致密斑和曲部。遠(yuǎn)端小管直部稱髓袢升支粗段，由單層立方上皮組成，致密斑細(xì)胞為滲透壓感受器，它感受流經(jīng)遠(yuǎn)端腎小管濾液中的氯化鈉濃度，通過(guò)調(diào)節(jié)腎素的釋放來(lái)調(diào)節(jié)入球小動(dòng)脈，血管張力來(lái)控制腎小球?yàn)V過(guò)率，這稱為腎小管-腎小球反饋機(jī)制。致密斑，還可以通過(guò)釋放一氧化氮抑制腎小管-腎小球反饋，遠(yuǎn)端小管曲部又稱為遠(yuǎn)曲小管，該段細(xì)胞膜有豐富的鈉鉀ATP酶活性，重吸收鈉離子和氯離子是遠(yuǎn)曲小管的主要功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5647次

• 什么是腎小管
  腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側(cè)和基底膜側(cè)分布著不同的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，是進(jìn)行水和溶質(zhì)定向轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進(jìn)去輸尿管排出。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3705次

• 腎小管可以再生嗎
  病情分析：腎小管是可以再生的。腎小管主要的功能就在于上皮細(xì)胞，在急性腎功能衰竭的患者中，腎小管上皮就會(huì)出現(xiàn)壞死脫落，但是經(jīng)過(guò)一定時(shí)間腎小管上皮就會(huì)再生，又恢復(fù)了尿液的濃縮功能。意見(jiàn)建議：因此，如果得了急性腎衰竭，尤其是急性腎小管壞死型的腎衰竭，這種病人恢復(fù)的可能性是非常大的，不需要過(guò)分的擔(dān)心。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-12 3906次

• 近端腎小管、遠(yuǎn)端腎小管的結(jié)構(gòu)及功能如何
  近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過(guò)從管腔吸收，而把水鈉等溶質(zhì)重吸收回血液，近端小管上皮細(xì)胞通過(guò)胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過(guò)的蛋白質(zhì)完全吸收。近段小管分曲部和直部?jī)刹糠郑谀I小管的各段中最粗最長(zhǎng)，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機(jī)物質(zhì)。直部重吸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 6026次

• 什么是腎小管酸化功能
  正常腎臟通過(guò)近端小管對(duì)碳酸氫根離子的重吸收和遠(yuǎn)端小管對(duì)氫離子的排泌，維持體內(nèi)酸堿平衡。病理情況下，近端小管對(duì)碳酸氫根離子的重吸收和遠(yuǎn)端小管對(duì)氫離子的排泌發(fā)生障礙，均會(huì)引起體內(nèi)酸堿失衡，導(dǎo)致腎小管性酸中毒。反映腎小管酸化功能的指標(biāo)通常有pH、銨離子、碳酸氫根離子、可滴定酸和凈酸排泄。其中，如果血pH降
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 305次