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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2117次

• 哪些情況考慮做包皮環(huán)切手術(shù)

  現(xiàn)在老百姓都說，這個包皮龜頭炎、包皮垢，長期刺激能引起引起陰莖癌，但現(xiàn)在隨著衛(wèi)生條件好轉(zhuǎn)之后，好多人經(jīng)常洗也能避免，這個反復(fù)的包皮龜頭炎或者包皮垢隱藏在包皮里邊，也能在一定程度上降低這個陰莖癌的發(fā)生率，但是一般在我們醫(yī)院呢，是個綜合性醫(yī)院，做包皮環(huán)切的人特別多，多數(shù)是擔(dān)心這個陰莖癌來做的。但是作為一個醫(yī)生只能告訴他，做包皮環(huán)切，一般是降低這個陰莖癌，降低這個包皮垢和包皮炎癥，這些誘發(fā)因素，也不除外一些惡性傾向的病變，將來發(fā)展為陰莖癌，另外包皮環(huán)切我們知道，最過去是袖套式切除，后來我們包皮上環(huán)，各種上皮用的切割器都出現(xiàn)了，也建議，如果反復(fù)包皮龜頭炎、反復(fù)有包皮垢的中青年患者，還是建議做，確實包皮過長的話，做一下包皮環(huán)切，如果到中青年之后還包莖的話，建議到醫(yī)院看一下，是否需要做包皮環(huán)切。

  

  01:48
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 9077次

• 哪些情況應(yīng)該考慮有胃癌的可能？
  三十歲以上的患者，如果有胃痛或者是上腹部脹痛不適一年以上，近期疼痛加重，還有疼痛節(jié)律改變，上腹部有壓痛的，需要警惕有胃癌的發(fā)生，一般來說胃癌好發(fā)于45歲到60歲的中老年人，但是現(xiàn)在也有低齡化的趨勢，也有二三十歲得胃癌的。第二，就是雖然沒有胃病史，但是出現(xiàn)原因不明的消瘦、黑便、伴有食欲不振、乏力，還有貧血的表現(xiàn)，這種也需要考慮有胃癌的可能。第三，就是有胃病史，而且體檢發(fā)現(xiàn)有肝肺等轉(zhuǎn)移病灶，還有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像這種情況下需要警惕有胃的腫瘤史。第四，就是胃酸水平低下，然后通過胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞可以確診。第五，如果有大便隱血，實驗陽性的這種患者，需要警惕有胃出血的可能。這種情況我們需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，然后取病理活檢確診是不是胃癌。還有就是做上消化道鋇餐檢查也可以發(fā)現(xiàn)，胃的潰瘍病灶，可能有局部龕影、形狀不規(guī)則，然后胃內(nèi)有充盈缺損，這些都是提示有胃癌的表現(xiàn)。
  語音時長 1:46”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-07 1589次

• 臨床上出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮氣管支氣管結(jié)核的可能
  第一、出現(xiàn)原因不明慢性刺激性咳嗽、咳痰、咯血以及喘鳴等癥狀就診者，尤其是中青年女性，應(yīng)該警惕氣管支氣管結(jié)核的可能。第二、有下列影像學(xué)表現(xiàn)者：（a）出現(xiàn)變化較快的肺不張局限性肺氣腫患者。（b）一側(cè)或雙側(cè)的肺反復(fù)出現(xiàn)支氣管播散病灶。（c）肺時大時小的張力性空洞或空洞內(nèi)有氣液平面。（d）肺內(nèi)無明顯的病灶，但痰抗酸染色陽性。（e）多部位的支氣管損害，管腔狹窄扭曲變形，周圍無明顯的軟組織腫塊。第三、纖維支氣管鏡檢查對確診支氣管結(jié)核有決定性的作用。
  語音時長 1:19”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1400次

• 嚴(yán)重腹痛并發(fā)便秘應(yīng)考慮哪些疾病
  病情分析：大部分消化系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)腹痛與便秘同時存在。具體還根據(jù)當(dāng)時患者自身情況以及其他癥狀來診斷。意見建議：患者如果突然發(fā)生腹痛與便秘同時存在的話，首先考慮情緒因素，此時患者調(diào)節(jié)心情即可。出現(xiàn)腸梗阻時，特別是急性腸梗阻時也會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲癥、急性胰腺炎等疾病也會導(dǎo)致腹痛、腹瀉。建議患者出現(xiàn)此類癥狀時，積極到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1301次

• 出現(xiàn)哪些情況要考慮兒童熱性驚厥
  病情分析：兒童出現(xiàn)病毒或細(xì)菌感染以后引起的發(fā)熱抽搐的話，考慮高熱驚厥，但是要排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位、癲癇等其他疾病。意見建議：出現(xiàn)兒童高熱驚厥，首先要給予抗感染治療，如果是病毒感染的，給予抗病毒治療，如果是細(xì)菌感染的，要給予抗生素抗感染治療，同時要給予退熱、鎮(zhèn)靜、止驚等對癥治療。
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-06-08 802次

• 何種情況下應(yīng)考慮有腎乳頭壞死的可能？
  一、在有引起腎乳頭壞死的原發(fā)疾病的患者，特別是在尿路梗阻或嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)性腎病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、急性腰痛、尿路絞痛和尿路梗阻，或長期多尿和夜尿，應(yīng)考慮到腎乳頭壞死。二、糖尿病患者，出現(xiàn)長期多尿和夜尿，應(yīng)注意發(fā)生腎乳頭壞死的可能。三、表現(xiàn)為長期多尿和夜尿的病例，與其他的慢性腎小管間質(zhì)性疾病，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 低鉀血癥應(yīng)考慮哪些問題
  低鉀血癥應(yīng)考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問題，可以在醫(yī)院進(jìn)行電解質(zhì)、尿量、血?dú)夥治龅葯z查，明確病因，遵醫(yī)囑對癥治療。1、攝入減少：長期偏食、厭食、過度節(jié)食或者是需要胃管注入，然后補(bǔ)鉀的量不夠的情況下，則出現(xiàn)低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過胃腸道丟
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 108次