狼瘡腎炎如何治療

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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎是因為系統性紅斑狼瘡的存在從而導致的腎臟傷害,而系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病身體內,存在乙抗和抗體為代表的多種自身抗體,所以這種疾病它是一種免疫功能紊亂引起的問題。

對于這種疾病的治療要使用藥物來抑制這種紊亂的免疫功能,所選的藥物就是激素和免疫抑制劑。狼瘡腎炎的病情有輕有重,輕微的患者往往單純的使用激素可能就有效。

對于大量蛋白尿的患者可能要使用激素聯合免疫抑制劑的治療,對于這種蛋白尿超過3.5克的患者可能要考慮使用激素進行沖擊治療,三天以后再改為常規劑量的激素口服,再聯合免疫抑制劑的治療。有的患者可能會出現迅速的腎功能惡化,這種情況也是需要考慮激素或者是免疫抑制劑沖擊治療來逆轉腎功能。

對于狼瘡腎炎長期存在已經導致慢性的腎功能衰竭,血肌酐超過300萬微摩爾以上的時候或者是已經發展尿毒癥的時候,狼瘡的活動性已經相對較小,對于這種情況主要還是要考慮腎臟替代治療,而暫時不需要使用激素或者免疫抑制劑治療。

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