急性腎衰的病因有哪些

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醫生主講實錄

急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。

腎前性的常見病因有血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。

腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。它的病因多種多樣,常有感染導致有效循環容量下降或血壓下降的各種因素、各種腎毒性藥物等誘因。

它的易感人群包括存在基礎腎臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病和高齡患者。

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