抗小球基底膜病的常見病理表現

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醫生主講實錄

?抗腎小球基底膜病,腎臟穿刺活檢的病理表現,直接免疫熒光可見,免疫球蛋白G,伴或不伴補體沿腎小球基底膜,呈線樣沉積,這是抗腎小球基底膜病的特征性表現。

光鏡下的典型表現為新月體腎炎,多數腎小球可見大新月體形成,新月體大多數新舊程度一致,這是其區別于其它新月體腎炎,尤其是安卡相關腎炎重要特征。

就診及時者多見細胞性新月體,稍晚則演變為細胞纖維性新月體,纖維新月體而失去治療機會,光鏡無明顯嗜富紅蛋白沉積,電鏡致密物沉積的改變,小管與小球的病變程度一致,部分腎臟受累較輕的患者腎功能正常,腎活檢僅為輕度的系膜增生性腎球腎炎,或伴有少量50%細胞性新月體形成。

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