類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害分為兩大類,由疾病本身所致或由治療藥物所致。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可直接引起。臨床表現(xiàn)為血尿,伴或不伴蛋白尿,腎功能損傷都不明顯,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可通過引起系統(tǒng)性血管炎導(dǎo)致,急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)為明顯的血尿伴蛋白尿、急性腎衰竭?;颊咄瑫r(shí)具有皮膚潰瘍、神經(jīng)病變等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn),此外長期慢性活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以引起繼發(fā)性淀粉樣變,患者出現(xiàn)蛋白尿和慢性腎功能不全。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物中,金制劑,青霉胺和非甾體抗炎藥均可引起膜性腎病,臨床表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征或者腎病綜合征,長期大量服用非甾體抗炎藥以及部分中草藥可導(dǎo)致慢性腎小管間質(zhì)疾病,臨床出現(xiàn)夜尿增多、多尿以及肌肉無力、骨質(zhì)疏松等低血鉀和代謝性酸中毒的癥狀,并可發(fā)急慢性腎功能不全。

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