砷中毒性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

它屬于一種中毒性周圍神經(jīng)病,是金屬或類金屬類的引起來(lái)的。砷中毒性周圍神經(jīng)病比較少見,主要見于工業(yè)中毒,常為慢性中毒。臨床癥狀緩慢進(jìn)展,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)都可以受累,表現(xiàn)為雙下肢疼痛以及四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙,比如手套、襪子樣的感覺(jué)減退,逐漸發(fā)展為雙下肢的乏力、腱反射消失。

如果食用砷復(fù)合物中毒者胃腸道癥狀出現(xiàn)與周圍神經(jīng)病之前,患者指甲中可見砷線,尿液和頭發(fā)中砷的排出量明顯增多。急性中毒者在8到21天后可以迅速出現(xiàn)周圍神經(jīng)病,有類似格林巴利綜合征的表現(xiàn)。在此之前可以有嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),肝衰竭,腎衰竭。治療上可應(yīng)用二巰丙醇排砷,也可用青霉胺治療。

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