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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7279次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結節可以手術切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術，并不能避免手術。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結果，這個時候陰性結果有可能是一個假陰性結果，這個時候咱們也不能完全相信這個結果，可能還是需要做手術。所以在能手術的情況下，盡量先手術，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進行了說明。但是如果患者沒有手術條件，身體特別差，或者說是有遠處轉移，手術已經達不到根治的要求的話，可以進行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術創傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質量。

  

  01:23
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 5716次

• 為什么要做腎穿刺？
  除了腎穿刺外的其他的一些臨床檢查手段，比如尿常規，出血查腎功能，24小時尿蛋白定量等。這些檢查，都能夠了解腎功能情況怎么樣，蛋白尿情況怎么樣但是腎臟實際上是一個濾過系統，只知道尿液有沒有排出來，只知道有沒有漏出蛋白尿，而里面病變情況并不是知道的，這就需要做腎穿刺活檢了，所以穿刺活檢的意義在于，明確腎臟病變情況，因為同樣的臨床表現可能里面的病變情況不一樣，而里面的情況不一樣其方法是不一樣的，所以對于診斷疾病的幾個性質更加的有價值。通過腎穿刺能確定治療方案，同時還能夠幫助判斷疾病發展的方向和預后，因為同樣的臨床表現，比如兩個病人同樣的肌酐的水平，同樣的尿蛋白情況，但實際上腎臟里面的病變程度不一樣，這樣的患者最初發展的結果和方向，是不一樣的。還有對于有一些特殊類型的腎病，是有很大的價值的，比如一些常見的疾病，臨床表現可能跟普通的腎炎是一樣的，但是不做穿刺，是不可能知道有這樣的問題的。
  語音時長 01:58”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-10 12482次

• 為什么要做甲狀腺穿刺
  完善甲狀腺穿刺，主要是對疾病進行診斷，比如考慮甲狀腺腫物為惡性疾病的時候，通過甲狀腺穿刺，可以評估甲狀腺腫物的良惡性，一旦出現了惡性的可能性大，要進行手術治療，這樣才能夠使患者達到最好的預后。除此之外，甲狀腺穿刺還對某些甲狀腺疾病有一定的診斷作用，例如橋本甲狀腺炎的患者，可以通過甲狀腺穿刺來進行明確診斷，但是因為甲狀腺穿刺屬于有創檢查，目前常使用血液之中相關抗體的檢測來作為診斷標準。
  語音時長 01:15”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-24 2932次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 為什么要做甲狀腺穿刺
  病情分析：當做甲狀腺彩超發現有甲狀腺結節的時候通常需要做甲狀腺細針穿刺來判定甲狀腺結節病變的性質，判定甲狀腺結節的病變性質，指導患者病情的預后，以及指導后期的治療方案。意見建議：當發現甲狀腺的病變存在惡性傾向的時候，應該盡早地配合醫生進行手術，根治治療，避免癌細胞擴散。如果說甲狀腺的病變是良性的，但是結節比較大的話，也應該盡早進行手術，因為有可能會導致患者出現壓迫癥狀。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 2001次

• 為什么要做腎穿刺
  做腎穿刺通常具有明確病因、緩解腎臟梗阻、治療腎結石等作用。1、明確病因：腎穿刺一般是在醫生的引導下，將穿刺針快速的穿入腎臟，并迅速的拔出穿刺針，可以獲得腎臟組織，將取出的組織送檢，能夠根據病理學分析，有助于判斷腎炎綜合征、腎病綜合征具體的病理學亞型，具有比較重要的參考價值。2、緩解腎臟梗阻：當患者的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次

• 為什么要做穿刺
  做穿刺主要是為了取得病灶部位組織與細胞的成分，可以對疾病進行準確的病理診斷。穿刺是臨床上治療和診斷疾病比較常用的一種方法，通過做穿刺能夠獲得病灶部位的組織以及細胞成分，結合病理檢查以后可以準確的判斷患者病灶部位以及病情的嚴重程度。一般情況下做穿刺的時候，是將穿刺針刺入患者體腔內，抽取部分分解物，也可
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-11 1011次