問腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢

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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4165次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19813次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  因為腎小球腎炎臨床分類眾多。而不同的腎小球腎炎，它的病因治療效果，治療方案和預后也相差很大。單單從臨床表現上，有時候很難判斷患者的病因，很難做出患者應該應用什么方案。做腎穿刺活檢的目的，是為了更明確的找到，患者得腎小球腎炎的病因，腎臟病變的嚴重程度，以及為患者做出一個更準確的治療方案，改善患者的長期預后。所有的檢查都是為了為患者以后做準備。當然腎穿刺活檢并不是萬能，也不能根據一次腎穿刺活檢，就能夠明確患者預后到底如何，還同時需要根據患者對藥物的反應，以及長期隨訪來進行總體評估。
  語音時長 01:24”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-18 2178次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應當進行腎活檢穿刺術，來明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對性的治療。然而，對于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規進行腎穿刺活檢術。當出現以下這些情況時，建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查：如患者出現一些不典型表現，重度蛋白尿，顯著氮質血癥，少尿持續存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據。另外，患者出現了顯著高血壓或肉眼血尿并持續超過兩到三周，或者蛋白尿的情況持續半年以上。另外，患者如果持續出現的低補體血癥時，應當積極進行腎活檢穿刺術。腎臟穿刺活檢術，一方面可以有助于與繼發性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度，以及病變的嚴重性，從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1900次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至腎功能異常為主要表現的疾病，是以這種慢性腎炎綜合征為主要表現，需要排除乙肝相關性腎炎，狼瘡性腎炎等繼發性腎臟病。慢性腎小球腎炎病理類型是多種多樣的，如果尿蛋白定量比較大，建議完善腎穿刺病理檢查，以了解病理類型，指導治療，判斷預后。意見建議：患有了慢性腎炎，建議正規醫院腎內科就診，醫師指導下排除繼發性腎臟病，必要時腎穿刺病理檢查。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1301次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現了一些并發癥的時候，如出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 133次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內的病變類型和程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次