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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4175次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9476次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應當進行腎活檢穿刺術，來明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對性的治療。然而，對于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規進行腎穿刺活檢術。當出現以下這些情況時，建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查：如患者出現一些不典型表現，重度蛋白尿，顯著氮質血癥，少尿持續存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據。另外，患者出現了顯著高血壓或肉眼血尿并持續超過兩到三周，或者蛋白尿的情況持續半年以上。另外，患者如果持續出現的低補體血癥時，應當積極進行腎活檢穿刺術。腎臟穿刺活檢術，一方面可以有助于與繼發性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度，以及病變的嚴重性，從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1903次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  大多數是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項檢查，它是從腎臟組織中取出來一小塊，進行病理的檢查，來明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據，也可以用來評估患者的預后。因為腎小球腎炎，它的分類有很多種，有時候單單從臨床上不能完全的來明確，不能完全來定下來治療方案如何，預后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個更好的依據，所以說如果說患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來進行明確診斷，這樣我們治療上會更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經明顯萎縮，這就提示患者病程比較長，可能已經出現了慢性腎衰竭，這時候做完腎穿刺活檢，可能病理結果提示腎小球硬化成分比較多，這時候治療上就比較局限，是按慢性化來處理，獲益不大。所以如果說患者能夠做腎活檢，那就說明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預，這樣對患者的預后會更好。
  語音時長 01:52”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-25 2093次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現了一些并發癥的時候，如出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 133次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內的病變類型和程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次