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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4369次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9516次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒(méi)有腎穿刺活檢禁忌癥，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對(duì)性的治療。然而，對(duì)于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)以下這些情況時(shí)，建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎活檢檢查：如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，重度蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥，少尿持續(xù)存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學(xué)證據(jù)。另外，患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過(guò)兩到三周，或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。另外，患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補(bǔ)體血癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)。腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學(xué)類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理?yè)p害的程度，以及病變的嚴(yán)重性，從而可以在一定程度上指導(dǎo)臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1962次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  大多數(shù)是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項(xiàng)檢查，它是從腎臟組織中取出來(lái)一小塊，進(jìn)行病理的檢查，來(lái)明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據(jù)，也可以用來(lái)評(píng)估患者的預(yù)后。因?yàn)槟I小球腎炎，它的分類有很多種，有時(shí)候單單從臨床上不能完全的來(lái)明確，不能完全來(lái)定下來(lái)治療方案如何，預(yù)后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個(gè)更好的依據(jù)，所以說(shuō)如果說(shuō)患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來(lái)進(jìn)行明確診斷，這樣我們治療上會(huì)更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經(jīng)明顯萎縮，這就提示患者病程比較長(zhǎng)，可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎衰竭，這時(shí)候做完腎穿刺活檢，可能病理結(jié)果提示腎小球硬化成分比較多，這時(shí)候治療上就比較局限，是按慢性化來(lái)處理，獲益不大。所以如果說(shuō)患者能夠做腎活檢，那就說(shuō)明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預(yù)，這樣對(duì)患者的預(yù)后會(huì)更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-25 2170次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來(lái)排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1502次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進(jìn)行腎活檢檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分類，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導(dǎo)治療及評(píng)估預(yù)后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。因?yàn)榻^大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時(shí)候，如出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對(duì)于一些病情相對(duì)可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類型和程度，根據(jù)這些信息來(lái)制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過(guò)1克，而且患者也沒(méi)有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 281次