問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？

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• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應該重點關注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發現我腎臟病的早期表現，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現在變為兩次了，也可以叫做這個尿的次數改變。當然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現的一個癥狀，所以出現尿頻一定不能忽略，及早的到醫院查一個尿常規，而這個尿常規，會提供我們相關的信息。對于有些患者，還要進一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非專科醫生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫院進一步檢查，查一個尿常規，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 2756次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4206次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內的病變類型和程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷并不嚴重，這些情況下可能需要做腎穿刺。對于不明原因的血尿，或者是患者腎功能在短期內急劇的惡化，這些情況也可能需要做腎穿刺。但是如果患者病情很輕微，蛋白尿、血尿很少或者是已經腎功能衰竭很嚴重，處于病情的后期，這些情況下穿刺就沒有必要。
  語音時長 01:16”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-23 2025次

• 請問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎
  ?慢性腎小球腎炎的患者在早期的狀態下，為了明確病理類型以及損傷的程度是建議做腎穿刺的，并且腎穿刺還能夠幫助判斷患者病情后期發展的方向。所謂腎小球腎炎，指的是腎小球的的毛細血管受到了損傷，但是實際上構成腎小球的毛細血管由很多個組成部分，不管是哪個組成部分出現了問題，患者都可能會出現尿潛血、尿蛋白。但是不同的組成部分受到損害以后，它的治療方案和解決是不一樣的。所以，為了明確情況最好做腎穿刺，但是有些情況也并不是必須要做的。比如患者雖然是慢性腎小球腎炎，但是病情很輕微，比如24小時尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的穩定，一直沒有大的進展、沒有大的變化，這樣的患者可以不做腎穿刺，可以先嘗試藥物治療，或者是有一些患者用藥治療效果反應很好，這樣的患者們也可以暫時不用腎穿刺，或者有一些慢性腎小球腎炎的患者已經發展到腎衰竭了，比如說其肌酐已經超過了三百微摩爾每升以上的時候，這屬于慢性腎衰的狀態，這時候腎穿刺已經失去價值了，這時候也不用腎穿刺。
  語音時長 01:51”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-27 2016次

• 腎炎必須要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的腎炎都必須要做腎穿刺的。比如表現非常輕微的腎炎，僅有少量的尿蛋白或者僅表現為潛血陽性的，沒有高血壓，沒有肌酐升高者可以不做腎穿刺。其次兒童腎病綜合征患者多數是微小病變導致的，也可以先應用藥物治療，而不進行腎穿刺。意見建議：如果是成年患者，同時有尿蛋白及潛血，或者24小時尿蛋白定量大于一克，最好進行腎穿刺活檢術，因為不同病理類型的腎炎，其治療方法是不完全相同的。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-13 2003次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內的病變類型和程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現了一些并發癥的時候，如出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 133次