請問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎

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醫生主講實錄

?慢性腎小球腎炎的患者在早期的狀態下,為了明確病理類型以及損傷的程度是建議做腎穿刺的,并且腎穿刺還能夠幫助判斷患者病情后期發展的方向。所謂腎小球腎炎,指的是腎小球的的毛細血管受到了損傷,但是實際上構成腎小球的毛細血管由很多個組成部分,不管是哪個組成部分出現了問題,患者都可能會出現尿潛血、尿蛋白。但是不同的組成部分受到損害以后,它的治療方案和解決是不一樣的。

所以,為了明確情況最好做腎穿刺,但是有些情況也并不是必須要做的。比如患者雖然是慢性腎小球腎炎,但是病情很輕微,比如24小時尿蛋白定量小于一克以下,或者患者病情非常的穩定,一直沒有大的進展、沒有大的變化,這樣的患者可以不做腎穿刺,可以先嘗試藥物治療,或者是有一些患者用藥治療效果反應很好,這樣的患者們也可以暫時不用腎穿刺,或者有一些慢性腎小球腎炎的患者已經發展到腎衰竭了,比如說其肌酐已經超過了三百微摩爾每升以上的時候,這屬于慢性腎衰的狀態,這時候腎穿刺已經失去價值了,這時候也不用腎穿刺。

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