問腎炎必須要做腎穿刺嗎

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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7493次

• 試管必須要做宮腔鏡嗎

  在做試管嬰兒之前，并不是必須要做宮腔鏡檢查的。但是在輔助生殖技術(shù)治療中，患者是否最終成功的妊娠，與很多因素相關(guān)。而如果存在著子宮內(nèi)的異常，可影響胚胎的種植、生長及發(fā)育，而導(dǎo)致不孕或者是流產(chǎn)。宮腔鏡的目的是早期發(fā)現(xiàn)子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤等情況，并且在直視下對病灶進(jìn)行治療，從而改善宮腔的環(huán)境，提高妊娠的成功率。

  

  01:02
  高琴 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-14 16314次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類型和程度，根據(jù)這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷并不嚴(yán)重，這些情況下可能需要做腎穿刺。對于不明原因的血尿，或者是患者腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，這些情況也可能需要做腎穿刺。但是如果患者病情很輕微，蛋白尿、血尿很少或者是已經(jīng)腎功能衰竭很嚴(yán)重，處于病情的后期，這些情況下穿刺就沒有必要。
  語音時長 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-23 2072次

• 請問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎
  ?慢性腎小球腎炎的患者在早期的狀態(tài)下，為了明確病理類型以及損傷的程度是建議做腎穿刺的，并且腎穿刺還能夠幫助判斷患者病情后期發(fā)展的方向。所謂腎小球腎炎，指的是腎小球的的毛細(xì)血管受到了損傷，但是實(shí)際上構(gòu)成腎小球的毛細(xì)血管由很多個組成部分，不管是哪個組成部分出現(xiàn)了問題，患者都可能會出現(xiàn)尿潛血、尿蛋白。但是不同的組成部分受到損害以后，它的治療方案和解決是不一樣的。所以，為了明確情況最好做腎穿刺，但是有些情況也并不是必須要做的。比如患者雖然是慢性腎小球腎炎，但是病情很輕微，比如24小時尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的穩(wěn)定，一直沒有大的進(jìn)展、沒有大的變化，這樣的患者可以不做腎穿刺，可以先嘗試藥物治療，或者是有一些患者用藥治療效果反應(yīng)很好，這樣的患者們也可以暫時不用腎穿刺，或者有一些慢性腎小球腎炎的患者已經(jīng)發(fā)展到腎衰竭了，比如說其肌酐已經(jīng)超過了三百微摩爾每升以上的時候，這屬于慢性腎衰的狀態(tài)，這時候腎穿刺已經(jīng)失去價值了，這時候也不用腎穿刺。
  語音時長 01:51”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2048次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至腎功能異常為主要表現(xiàn)的疾病，是以這種慢性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)，需要排除乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎臟病。慢性腎小球腎炎病理類型是多種多樣的，如果尿蛋白定量比較大，建議完善腎穿刺病理檢查，以了解病理類型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。意見建議：患有了慢性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，醫(yī)師指導(dǎo)下排除繼發(fā)性腎臟病，必要時腎穿刺病理檢查。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1301次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關(guān)。急性腎炎多數(shù)無需行腎穿刺檢查，如病情持續(xù)8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進(jìn)性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應(yīng)考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導(dǎo)治療。意見建議：腎炎患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應(yīng)避免應(yīng)用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類型和程度，根據(jù)這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 281次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴(yán)重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導(dǎo)致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關(guān)，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因有一定的關(guān)系。患病之后容易
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次