問腎炎必須要做腎穿刺嗎

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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7222次

• 試管必須要做宮腔鏡嗎

  在做試管嬰兒之前，并不是必須要做宮腔鏡檢查的。但是在輔助生殖技術治療中，患者是否最終成功的妊娠，與很多因素相關。而如果存在著子宮內的異常，可影響胚胎的種植、生長及發育，而導致不孕或者是流產。宮腔鏡的目的是早期發現子宮畸形、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤等情況，并且在直視下對病灶進行治療，從而改善宮腔的環境，提高妊娠的成功率。

  

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  高琴 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-06-14 16106次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內的病變類型和程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷并不嚴重，這些情況下可能需要做腎穿刺。對于不明原因的血尿，或者是患者腎功能在短期內急劇的惡化，這些情況也可能需要做腎穿刺。但是如果患者病情很輕微，蛋白尿、血尿很少或者是已經腎功能衰竭很嚴重，處于病情的后期，這些情況下穿刺就沒有必要。
  語音時長 01:16”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-23 2025次

• 請問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎
  ?慢性腎小球腎炎的患者在早期的狀態下，為了明確病理類型以及損傷的程度是建議做腎穿刺的，并且腎穿刺還能夠幫助判斷患者病情后期發展的方向。所謂腎小球腎炎，指的是腎小球的的毛細血管受到了損傷，但是實際上構成腎小球的毛細血管由很多個組成部分，不管是哪個組成部分出現了問題，患者都可能會出現尿潛血、尿蛋白。但是不同的組成部分受到損害以后，它的治療方案和解決是不一樣的。所以，為了明確情況最好做腎穿刺，但是有些情況也并不是必須要做的。比如患者雖然是慢性腎小球腎炎，但是病情很輕微，比如24小時尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的穩定，一直沒有大的進展、沒有大的變化，這樣的患者可以不做腎穿刺，可以先嘗試藥物治療，或者是有一些患者用藥治療效果反應很好，這樣的患者們也可以暫時不用腎穿刺，或者有一些慢性腎小球腎炎的患者已經發展到腎衰竭了，比如說其肌酐已經超過了三百微摩爾每升以上的時候，這屬于慢性腎衰的狀態，這時候腎穿刺已經失去價值了，這時候也不用腎穿刺。
  語音時長 01:51”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-27 2017次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至腎功能異常為主要表現的疾病，是以這種慢性腎炎綜合征為主要表現，需要排除乙肝相關性腎炎，狼瘡性腎炎等繼發性腎臟病。慢性腎小球腎炎病理類型是多種多樣的，如果尿蛋白定量比較大，建議完善腎穿刺病理檢查，以了解病理類型，指導治療，判斷預后。意見建議：患有了慢性腎炎，建議正規醫院腎內科就診，醫師指導下排除繼發性腎臟病，必要時腎穿刺病理檢查。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1301次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關。急性腎炎多數無需行腎穿刺檢查，如病情持續8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導治療。意見建議：腎炎患者應注意低鹽，低脂，優質蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應避免應用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1102次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對于一些病情相對可能比較嚴重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內的病變類型和程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情的預后，比如患者24hUP定量超過1克，而且患者也沒有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現減退，其發病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次