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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10784次

• 冠心病是否會引起肺栓塞

  冠心病不會引起肺栓塞，冠心病是心臟血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一種疾病。那么冠心病呢，是心臟血管發生動脈粥樣硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，導致的心肌缺血，而導致的一些臨床疾病。而肺栓塞是由靜脈系統，也就是說常見于下肢靜脈出現血栓，脫落以后到達了肺動脈，引起了肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是一個靜脈系統引起來的一個疾病，所以和冠心病是完全不同的兩個疾病。

  

  01:08
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2353次

• 肺栓塞與冠心病區別
  肺栓塞與冠心病在臨床上癥狀表現是有一定的相似之處的，所以大家要注意它們之間的區別。肺栓塞大多數是以起病突然、腦缺氧等一系列的表現為主，患者會出現突然不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥，甚至有的患者會出現暈厥、咯血、腦缺氧的癥狀，患者會出現極度的焦慮、不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷，急性的疼痛，胸痛、肩痛、頸部痛、心前區以及上腹痛，從這幾種痛苦看來跟冠心病的心前區疼痛具有一定的相似之處的。總之它是根據栓子的大小以及阻塞部位的不同表現的也是不盡相同，但是暈厥可能是急性肺栓塞唯一或者說是首發的癥狀。肺栓塞在臨床上可以分為猝死型、急性心源性休克型、急性肺心病型、肺梗死型、突發性不明原因型等。而心肌梗死的患者會出現典型的胸痛，它的胸痛跟肺栓塞的心前區疼痛是有一定相似之處的。冠心病的患者常常會因為體力活動或者說情緒激動而誘發出現典型的心前區疼痛，大多數是發作性的絞痛或者說壓榨痛，這一點是冠心病的特點，也就是它的特征痛，也可以出現憋悶痛，疼痛大多數是從胸骨后或者說心前區之前開始，向下放射到左肩、左臂甚至小指和無名指等處。
  語音時長 01:33”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-15 1807次

• 心肌炎與冠心病區別是什么
  兩者區別很多：1、最主要的是病因不同：冠心病全稱冠狀動脈（粥樣硬化）性心臟病，冠狀動脈是心臟的供血血管，如果由于粥樣硬化或痙攣等因素造成管腔狹窄甚至閉塞，心肌不能得到充足供血則會引發一系列臨床癥狀。冠心病分五型，其中比較常見的就是心絞痛和心肌梗死。心肌炎是指心肌本身的炎癥病變，可能是感染性的，由于各種病原體侵襲機體，比如病毒、細菌、真菌、原蟲等，而使心肌受累造成；也可能是非感染性的，比如變態反應、理化因素等。2、好發年齡不同：前者多見于老年人，后者多見于年輕人。3、診斷手段不同：盡管心電圖、心臟彩超等檢查都有助于兩者的診斷，但冠心病診斷“金標準”是冠脈造影，心肌炎是心肌活檢。4、由于病因不同，因而治療原則也不同：冠心病強調的是有效的血管重建，保證心肌供血；心肌炎沒有什么太特異的治療，主要是休息、對癥、防止心室重構、針對病因治療。
  語音時長 1:27”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-23 5086次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別是什么
  急性心肌梗死的患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可以發生于青年到老年的任何年齡階段。急性心肌梗死的患者多有冠心病等基礎疾病，而急性肺栓塞一般有靜脈血栓等基礎疾病。急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨樣疼痛，肺栓塞的胸痛劇烈，持續時間不定，常伴有休克癥狀，隨呼吸加重。另外急性肺栓塞，血壓下降劇烈嚴重。急性心肌梗死患者血壓下降比較緩慢。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-13 1903次

• 冠心病與肺心病的區別是什么
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈管腔狹窄，出現心肌供血不足，引起心絞痛，心悸等癥狀。 肺心病是由于長期支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫引起肺動脈高壓，最終導致肺心病。肺心病的主要表現是咳嗽，咳痰，呼吸困難為主，同時伴有右心衰竭的情況。兩種疾病的發病機理是不同的，比較容易鑒別。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-13 2801次

• 風心病和冠心病區別是什么
  二者都為心臟病，但是區別很大，前者是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。后者是動脈器質性狹窄或阻塞所引起的。不管是哪一種心臟病，改變不良的生活習慣都是最重要的。平時需要注意休息，適當的運動。堅持飲食規律，控制食量和總熱量，不
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次

• 心肌缺血與冠心病區別.
  冠心病是指由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌暫時或永久的缺血缺氧，造成的一種疾病。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足，冠心病在早期并不一定會造成心肌缺血的癥狀，這是兩者之間的區別。冠心病不能只從心論治，應當綜合考慮、多臟并治，心臟要健康，五臟先解放，心肝脾肺腎，五臟都調養好，才能有效治療冠心病
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 154次