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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17256次

• 肺結核的癥狀有哪些

  肺結核最常見的癥狀就是發熱，多數病人會出現低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現就是咳痰，在發病初期一般不會出現明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現黃膿痰，同時還會出現全身的癥狀，像發熱、寒戰等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發支氣管內膜結核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-27 2800次

• 肺結核球與肺錯構瘤的鑒別診斷
  主要有以下鑒別要點。第一個錯構瘤呈圓形卵圓形或分葉狀陰影，邊緣長比較清楚。第二個周圍肺也正常而沒有嚴重肺氣腫和肺不張。第三個瘤內有鈣化而多密集位于中心，而且不規則排列。第四個沒有引流支氣管或者是空洞形成，多為單發而且發展比較慢，如果邊沿不清楚或者是有空洞形成，基本上可以排除錯構瘤，而肺結核球的邊緣比較整齊或者不整齊，球內可有小透亮區或者是空洞，鈣化如果是成同心環狀排列，可以和錯構瘤區別，如果發現有自病灶而引發肺門的索條狀陰影以及病灶周圍有結核病變都是比較符合肺結核球的。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 3574次

• 腎臟錯構瘤的鑒別診斷。
  腎錯構瘤需與以下疾病進行鑒別診斷：一，血供豐富的腎癌，經ct增強掃描后，明顯強化的脂肪腎錯構瘤病理上血管成分居多，需注意與血供豐富的腎癌相鑒別，根據ct增強掃描后的影像學表現差異，可以幫助鑒別。二，血供微量的腎癌及腎臟內其它良性腫瘤，利用病灶區逐層掃描，將有助于發現病灶內微小的脂肪灶，并同時結合穿刺活檢，行病理檢查。三，腎細胞癌，腎細胞癌的ct掃描發現，腎內病灶呈密度不均，邊緣極不規則，而且與周圍正常組織明顯界限不清等表現，增強掃描顯示腫塊的ct值高于正常腎實質。四，磁共振掃描，也是診斷錯構瘤的好方法，但是在臨床上對于脂肪成分少的錯構瘤往往需要結合b超、ct、核磁共振三種方法來聯合明確診斷。
  語音時長 1:29”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 8470次

• 肺結核與SARS鑒別要點有哪些
  肺結核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個器官系統的特殊肺炎。臨床表現一般起病急驟，多以發熱為首發癥狀，體溫大于38度，可有寒戰，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關節酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1401次

• 肺錯構瘤有哪些臨床表現
  病情分析：肺錯構瘤有些患者可以沒有任何癥狀，有些表現為咳嗽刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，少部分患者會出現痰中帶血絲的表現。意見建議：建議對于沒有任何癥狀的肺錯構瘤可以定期復查肺部CT。如果合并細菌感染，出現發燒咳嗽咳黃膿痰要根據痰培養藥敏的結果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1203次

• 肺錯構瘤的原因
  肺錯構瘤是最常見的肺部良性腫瘤，其形成原因是正常肺組織因胚胎發育異常，形成瘤樣的畸形。大部分肺錯構瘤起源于細支氣管的結締組織，邊緣整齊，呈輕度分葉狀，大多數為單一病灶，很少為多發病變。肺錯構瘤生長緩慢，患者多無癥狀，很少見復發或惡變，預后好。影像學上肺錯構瘤邊緣光滑或有淺分葉的周圍型結節，爆米花狀鈣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 236次

• 肺錯構瘤的原因
  肺錯構瘤，作為一種肺部良性腫瘤，其形成并非由單一因素所致，而是多種因素共同作用的結果。主要因素包括遺傳因素、肺部慢性炎癥刺激、不良生活習慣以及藥物影響等。遺傳因素是肺錯構瘤發生不可忽視的一環。研究表明，某些基因的突變或遺傳缺陷，可能會增加個
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次