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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17284次

• 垂直向錯頜畸形鑒別診斷

  垂直向的錯頜畸形呢主要是有兩種，一種是深覆頜，一種是開頜。那么深覆頜的原因呢主要是有兩種，一種是牙性的深覆頜，一種是骨性的深覆頜。那么牙性的深覆頜，主要是牙齒排列而造成的上下前牙覆蓋的過多，如果是骨性的深覆頜的話，往往會伴隨著下頜角過低，這么一個比較嚴重的骨性的錯錯頜畸形，那么開頜呢也是有兩種，一種是由于牙齒排列的問題，牙齒過度的向前突出，導致上下前牙沒有接觸。另外一種，比如說下頜的生殖發育不足，上下前下面高差距過大導致的這個面部過長，那么也會引起開頜，那么開頜呢，也是存在著牙性和骨性的區別的，我們這種鑒別診斷的對于我們的醫生治療是非常重要。

  

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  馬俐麗 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-23 1855次

• 肺錯構瘤與肺結核的鑒別診斷要點有哪些
  肺錯構瘤患者有40%無任何肺部癥狀和體征，在X線檢查時發現，其余病例由于腫瘤位于支氣管內或靠近肺門，可出現支氣管阻塞、感染或相應刺激和壓迫癥狀。X線檢查可見肺錯構瘤呈球形或橢圓形。大多數為單發孤立性病灶，少數多發病灶、邊緣清晰、光滑、無毛刺、可有分葉，病灶內有鈣化者占15%到40.9%，如病灶內有爆米花樣鈣化灶，可診斷為肺錯構瘤。病灶密度不均勻占多數，支氣管內膜經氣管鏡檢查可見白色或粉紅色，略呈分葉狀，息肉狀腫物，表面略顯光滑甚至有小的與管壁相連，活檢時有堅硬韌感，但活檢多為陰性，病灶內無溶解，病灶周圍無衛星灶，可與結合球鑒別，結核球溶解區達50.9%，有衛星灶可達86%。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1748次

• 腎臟錯構瘤的鑒別診斷。
  腎錯構瘤需與以下疾病進行鑒別診斷：一，血供豐富的腎癌，經ct增強掃描后，明顯強化的脂肪腎錯構瘤病理上血管成分居多，需注意與血供豐富的腎癌相鑒別，根據ct增強掃描后的影像學表現差異，可以幫助鑒別。二，血供微量的腎癌及腎臟內其它良性腫瘤，利用病灶區逐層掃描，將有助于發現病灶內微小的脂肪灶，并同時結合穿刺活檢，行病理檢查。三，腎細胞癌，腎細胞癌的ct掃描發現，腎內病灶呈密度不均，邊緣極不規則，而且與周圍正常組織明顯界限不清等表現，增強掃描顯示腫塊的ct值高于正常腎實質。四，磁共振掃描，也是診斷錯構瘤的好方法，但是在臨床上對于脂肪成分少的錯構瘤往往需要結合b超、ct、核磁共振三種方法來聯合明確診斷。
  語音時長 1:29”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 8475次

• 什么是錯構瘤
  病情分析：錯構瘤并不是一種真的腫瘤，主要是由于器官內正常組織的錯誤組合與排列導致。常見的是正常組織不正常發育形成的類瘤樣的畸形，少數屬于間葉性的腫瘤。意見建議：大多數腫瘤的治療根據大小和對人體的影響來選擇治療方式。一般直徑低于四厘米可以暫時不用治療，如果出現了壓迫周圍組織的癥狀，影響個人生活工作，可以選擇手術切除。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-06 1404次

• 肺錯構瘤有哪些臨床表現
  病情分析：肺錯構瘤有些患者可以沒有任何癥狀，有些表現為咳嗽刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，少部分患者會出現痰中帶血絲的表現。意見建議：建議對于沒有任何癥狀的肺錯構瘤可以定期復查肺部CT。如果合并細菌感染，出現發燒咳嗽咳黃膿痰要根據痰培養藥敏的結果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1203次

• 結核球的鑒別診斷
  第一，應該與惡性的結節進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現不強化或只表現為外圍包膜樣的環形強化。而惡性的結節在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現包膜狀的環狀強
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 227次

• 肺錯構瘤的原因
  肺錯構瘤是最常見的肺部良性腫瘤，其形成原因是正常肺組織因胚胎發育異常，形成瘤樣的畸形。大部分肺錯構瘤起源于細支氣管的結締組織，邊緣整齊，呈輕度分葉狀，大多數為單一病灶，很少為多發病變。肺錯構瘤生長緩慢，患者多無癥狀，很少見復發或惡變，預后好。影像學上肺錯構瘤邊緣光滑或有淺分葉的周圍型結節，爆米花狀鈣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 236次